专家答疑 | 化疗后CA125一直未达标,请问该怎么办?

wenzhuanjia.jpg



_





问题描述:

2018年12月确诊双侧卵巢高级別浆液性癌3A期,术后做了八次化疗,就是CA125一直未达标,最后一次为56,中间服用中药。


每次复查都有上升,一个月前复查上升为270后在医生建议下服用奥拉帕利一个月,2月11日复查CA125上升为940多。请问是什么原因?


化疗中影像检查均未发现问题,超级CT、核磁、基因检测都做了,结果没有发现什么。这种情况还有那些检查手段、后面是做化疗还是继续服用口服药。


目前患者本人身体、精神状态良好,化疗过程中副反应很小,口服药一个月也没有不良反应。



_


专家回答:

你好,根据这样的病史,这个病人应该目前来说是一个铂耐药的卵巢癌。
关于PARP抑制剂的问题。那么这个病人服用了奥拉帕利,属于含铂一线治疗后的维持治疗。患者是一个3a期的、上皮性的、病理类型是一个浆液性的卵巢癌,那么一线治疗以后,他确实达到了完全缓解或者部分缓解,CA125接近35了,所以它是可以用奥拉帕利的。
但是用了奥拉帕利以后,患者CA125上的很快,目前是940。那么 CA125在1000左右,如果普通的影像学,包括CT和磁共振没有发现病灶的话,我觉得必要的时候可以考虑做一个PET-CT来全面评估一下有没有一些 CT或者磁共振发现不了的一些肿瘤。
治疗方面,因为这个患者是一个铂耐药的卵巢癌,我会推荐换化疗药物,采用一些非铂的单药,比如说紫杉醇,多西紫杉醇,VP16、吉西他滨甚至脂质体表阿霉素等等。 
(该回答为专家口头语言转成文字,仅代表专家个人观点,如有疑问请留言)


参与评论

更多
图片验证码

评论列表

更多
按投票顺序
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
Xxiaoxiao
100285 阅读
阅读全文
妈妈患肺癌已经有三年了,这三年来一直在接受治疗到现在,下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月,妈妈体检出肺癌IV期,纵隔淋巴转移,肝部转移,去省肿瘤医院复查,做了PET-CT,结果一样,省肿瘤
2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也
invay
37850 阅读
阅读全文