续：我陪父亲治疗直肠癌的日子2-转院篇

前面提到我父亲在市人民医院经过两次电子肠镜检查和其他检查，都无法确诊是直肠癌（几期），因为医生告知说在无法确诊的情况下，动手术切除肿瘤，保住肛门的概率只有60%（后面了解到，其实这个比例也算是可以了，毕竟肿瘤离肛门太近了）。尽管如此，我还是希望能尽可能保住肛门。为此，我曾一度迷茫，经过向朋友多方咨询了解，我决定带父亲到其他更好一点的地方去试试，于是我开始办理出院转院手续。之所以要将这个写出来，是因为转院转诊其实是一件不好办的事情，我也是几经曲折详细了解流程后才将转院事情办好，所以觉得有必要分享出来，供大家参考！

办理转院的同时需要办理出院，两个同时进行，因为出院小结中的出院医嘱是要写明出院后院外继续治疗的字样（如附图）：

出院小结 部分截图

出院手续是比较好办的，难在转院转诊手续，基本流程如下：

第一：患者家属需要和主治医生沟通，告诉他你想转院的想法，这个需要一个比较擅长沟通的人去做，要做到晓之以理，动之以情。作为主治医生，一般不会愿意自己的病人去转诊或转院的，除非主治医生无法确诊和治疗的病人。各个医院对转院是有严格的规定（有的甚至纳入绩效考核范围），一般不会轻易同意转院。

关于转院是有明确的政策规定的，首诊医生经检查会诊，如遇不能有效诊治的特殊疾病患者需转往上级医疗机构治疗的，应具备下列条件之一：

　（1）本级医疗机构无法确诊的疾病；

　（2）本级医疗机构不能治疗的疾病；

　（3）危、重、急病人；

　（4）住院治疗超过7天（含7天）以上，病情仍未好转或加重的。

　　我父亲当时因为做了两次肠镜检查都无法确诊，经过与主治医生沟通，并且张医生也是一个非常讲道理的人，最后是同意我转院。当然我也提前打了一个伏笔，跟主治医生说，我去别的医院就是去检查，若是最后动手术，还是要回来做的。之所以这样说，是因为我了解到张医生手术是比较厉害的，十多年前经他动手术的患者现在恢复的很好（和正常人一样），另外就是在老家的城市动手术，方便后续治疗照顾和复查（当然也是因为直肠癌已经是一种非常常见的疾病）。

第二：医生口头同意转院后，还需办理转院申报审批表，这个需要医生和相关部门盖章（如附图）。

1、表填好后，需请主治医生签字，然后是科室主任签字，再到医务部去盖章；

2、再到分级诊疗办公室盖章；

3、所在城市的医疗保险事业管理局盖章。

转院转诊申报审批表

第三：确定转入医院的名称。

在你去所在城市的医疗保险事业管理局盖章前，你一定要想好转到哪家医院，在你确定医院后，拿着已经全部盖章完成的转院转诊申报审批表和新农合保险卡给到保险窗口，填一张异地备案表，窗口工作人员按你填的信息在系统中进行登记备案，登记备案要填转入医院的名字，千万记得一定要备案登记，要不能到新医院后住院可能会导致报销麻烦。一旦备案完成，就不能随意更改转入医院名称。

医疗保险异地备案表

转院登记备案

以上准备工作做完，就可以拿着你的出院小结、各种检查报告附件（当时拿到各种检查报告后，最好自己复印或拍照留底）到你确定转入医院办理相关入院手续。

温馨提醒一下：一定要带你原来住院的各种检查报告，这样你到新的医院去有的检查就可以不用重复了（比如说心电图、彩超、CT等），当然间隔时间不要太长，当然也会有新的医院不认可你原来的检查报告的情况，会让你全部重新检查一番，道理大家都懂的，我就不描述了。我当时因为不知道这个情况，有的报告没带，只好重新做一次检查，多花了不少钱，但带去的报告被他们认可的就没有再检查。