CSCO l 免疫联合化疗放疗的机制和临床应用

华中科技大学附属同济医院的褚倩教授为我们解析了免疫联合化疗及放疗的机制和临床应用,并发出了免疫联合放化疗的疑惑。


免疫治疗虽然如火如荼,但是真正从免疫单药治疗中获益的患者有限,仅20%。因此,免疫联合放化疗便进入医学工作者的视野。


miany.jpg



褚倩教授介绍了免疫联合化疗的机制,主要有三个:

1.化疗药物降低免疫抑制细胞的表达,从而间接增强T细胞的功能;


2. 化疗药物直接增强效应T细胞和NK细胞的活性;


3. 化疗药物增强肿瘤细胞免疫原性。



临床上,如以肺癌为例的KEYNOTE-021,KEYNOTE-189等研究发现,免疫联合化疗确实可以患者获益,提高PFS。基于这些研究结果,推荐患者使用免疫联合化疗,而这一方式也逐渐成为治疗的标准。


免疫联合放疗的机制也有三个:

1.放疗可以杀伤肿瘤细胞,释放新的抗原。


2.放疗可以明显改善肿瘤微环境,使冷肿瘤变为“热肿瘤”。


3.放射线可以辅助抗原呈递和T细胞募集。


临床上发现,放疗和免疫治疗具有协同作用,其中包括如对局部病灶的治疗效果增强,减少微转移病灶,增加肿瘤的免疫原性等。


微信图片_20190919135352.jpg

综合发现,免疫联合放化疗确实可以帮助患者延长PFS,但是作为一种相对较新的治疗模式,依然还有许多疑惑,褚倩教授发出了三个疑惑:


1.放疗剂量和分割方式对肿瘤免疫的影响?


2.照射部位与肿瘤免疫相关吗?到底是先照射原发病灶,还是先照射转移灶?


3.联合肿瘤免疫治疗,时机重要吗?


对于这些疑惑,我们期待新的研究来为我们解答。免疫联合放化疗具有巨大的潜力,我们希望它能给患者带来治愈的希望。



参与评论

更多
图片验证码

评论列表

更多
按投票顺序
谢谢分享
举报
2019-09-19 16:30:28
有用(0)
回复(0)
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
妈妈患肺癌已经有三年了,这三年来一直在接受治疗到现在,下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月,妈妈体检出肺癌IV期,纵隔淋巴转移,肝部转移,去省肿瘤医院复查,做了PET-CT,结果一样,省肿瘤
2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也
invay
37288 阅读
阅读全文