CSCO l 结直肠癌肺转移是否需要常规清扫淋巴结？

关于这个话题，北京协和医院赵林医生做了以下分享:

根据西班牙的一项多中心研究2008-2010年，32个中心，522例手术中，72.1%（374/522）患者淋巴结状态未知，我们了解到，目前治疗的现状中，大部分肠癌肺转移患者未接受淋巴结清扫。

但在2008年，其单中心，24例手术中将所有病例均进行了纵膈淋巴结清扫，发现33.3%患者纵膈淋巴结转移，占比数较大。

在淋巴结清扫中，8.3%-13%术前CT考虑淋巴结阴性的患者最终诊断为淋巴结转移。

在意大利中心2004-2012年，179例肺转移患者术前接受PET-CT评估：阳性预测值：20%，阴性预测值91%。准确率86%。假阳性率：87.5% 假阳性率：4.9%

由于数据分析较少，结直肠癌肺转移是否常规进行系统性清扫仍然存在争议，希望在未来能够更加明确治疗手段，为患者带来更多的获益。