特瑞普利单抗注射液1个疗程费用是多少
特瑞普利单抗注射液1个疗程费用是多少
单支价格约800-1000元，年治疗费用约4-6万元（医保报销后）。
特瑞普利单抗（商品名：拓益）已纳入国家医保目录（2023年版），属于乙类药品。规格为80mg/2ml/支，推荐剂量为3mg/kg，每2周静脉输注1次。
以体重60kg患者计算：
- 单次用量约180mg，需使用3支（240mg），按医保前价格约2700元/次
- 医保报销比例约50%-70%（各地政策不同），患者自付约800-1500元/次
- 1年26个疗程，医保后年自付费用约2-4万元
具体费用因体重、地区医保政策、是否联合化疗而异。部分城市实行"双通道"管理，门诊用药也可报销。
特瑞普利单抗注射液耐药了再吃什
耐药后需根据进展模式选择：局部进展可联合放疗/手术，广泛进展需更换方案。
耐药机制涉及PD-L1表达上调、T细胞耗竭、抗原呈递缺陷等。临床处理路径：
- 确认真性进展：影像学评估需间隔4-6周，排除假性进展
- 局部进展：原发灶或寡转移灶进展，推荐局部治疗（放疗、射频消融或手术）+继续免疫治疗
- 广泛进展：
- 更换化疗方案：如紫杉类、吉西他滨等（依据瘤种选择）
- 联合抗血管生成：如阿帕替尼、安罗替尼等
- 换用其他免疫检查点抑制剂：如PD-1/CTLA-4双抗（临床研究中）
- 再挑战：停药间隔12个月以上复发，部分患者可再次使用原药
目前无标准二线免疫治疗方案，需结合生物标志物检测（TMB、MSI等）和临床试验入组。
特瑞普利单抗注射液是什么药
国产PD-1单克隆抗体，2018年获批首个适应证（黑色素瘤），现为广谱抗肿瘤免疫药物。
核心属性：
- 作用机制：阻断PD-1/PD-L1通路，解除T细胞免疫抑制，激活抗肿瘤免疫应答
- 获批适应证：
- 黑色素瘤（二线）
- 鼻咽癌（一线及后线）
- 尿路上皮癌（二线）
- 食管癌（一线联合化疗）
- 非小细胞肺癌（一线联合化疗）
- 肾细胞癌（一线联合靶向）
- 三阴性乳腺癌（一线联合化疗）
- 用法用量：3mg/kg，每2周1次，静脉输注30-60分钟，直至疾病进展或不可耐受毒性
- 常见不良反应：甲状腺功能减退（约15%）、皮疹（约10%）、乏力、腹泻，严重免疫相关不良反应发生率约5%-10%
- 禁忌人群：活动性自身免疫性疾病、器官移植术后、未控制的间质性肺病
该药为IgG4型人源化单抗，与进口PD-1抑制剂（帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）机制相同，但价格显著更低，医保可及性更好。
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