注射用泽尼达妥单抗1个疗程费用是多少
注射用泽尼达妥单抗1个疗程费用是多少
注射用泽尼达妥单抗（Zanidatamab）的单疗程费用约为15万-20万元人民币，具体金额取决于患者体重、用药周期及是否进入医保。
该药物为双特异性抗体，采用静脉输注给药，标准方案为每2周1次，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。以体重60kg患者计算，单次剂量约为20mg/kg，即1200mg/次。按年治疗费用估算，全年约需25万-35万元。
目前泽尼达妥单抗已在中国获批用于HER2阳性胆道癌二线治疗，并纳入部分省市惠民保及商业保险目录，医保报销后自付比例可降至30%-50%。患者可通过医院药房或指定DTP药房购药，需提供病理检测报告及处方。
注射用泽尼达妥单抗耐药了再吃什么
泽尼达妥单抗耐药后的后续治疗需根据耐药机制及肿瘤类型个体化选择，无统一标准方案。
- 重新检测HER2状态：部分患者耐药后出现HER2表达下调或旁路激活，需通过再活检明确分子特征。若HER2仍阳性，可尝试抗体偶联药物（ADC）如德曲妥珠单抗（T-DXd），该药在HER2阳性胆道癌后线治疗中客观缓解率（ORR）达30%-40%。
- 联合化疗或免疫治疗：对于无明确靶点改变者，可采用吉西他滨+顺铂联合帕博利珠单抗等方案，或参与临床试验。
- 局部治疗干预：若仅为孤立病灶进展，放疗或介入治疗可延缓系统用药更换。
耐药后治疗决策需多学科团队（MDT）评估，不建议自行换药。
注射用泽尼达妥单抗是什么药
注射用泽尼达妥单抗是靶向HER2的双特异性抗体，2024年于中国获批上市，为全球首个获批的HER2双抗。
核心特征：
- 作用机制：同时结合HER2的两个非重叠表位（ECD4和ECD2），阻断HER2信号传导并增强抗体依赖性细胞毒作用（ADCC），抗肿瘤活性优于传统单抗。
- 适应证：联合化疗用于既往接受过含吉西他滨方案治疗的HER2阳性不可切除局部晚期或转移性胆道癌。
- 疗效数据：关键IIb期试验显示，中位无进展生存期（PFS）为5.5个月，中位总生存期（OS）为14.9个月，客观缓解率（ORR）为41%。
- 安全性：常见不良反应为腹泻（发生率60%-70%）、输液相关反应及中性粒细胞减少，3级以上不良反应发生率约35%。
该药物需静脉输注，首次输注时间约2-3小时，后续可缩短至1小时。使用前需进行HER2免疫组化（IHC）或原位杂交（ISH）检测，IHC3+或IHC2+/ISH+患者方可用药。
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