阿得贝利单抗注射液在国内实行“双通道”管理，即患者既可在医院药房购买，也可凭处方在定点零售药房购药。同一规格600mg/20ml的医保谈判价定为2576元/支，无论走哪条通道，医保报销比例均按当地门诊特殊病种政策执行，职工医保约70%-80%，居民医保约60%-70%。表面看价格一致，但实际自付存在差异：医院通常免收配送费，而部分DTP药房会加收每单30-50元冷链配送费；此外，医院要求一次取药不超过2支，药房则允许整疗程打包，一次性购买4支可减免冷链费，对需长途奔波的患者反而更省钱。值得注意的是，中华慈善总会援助项目在药房通道更灵活——低保患者可获全免，低收入人群买3支援助3支，进一步拉低年均自付门槛。因此，距离远、用药周期长的患者优先选定点药房；离三甲医院近、只需零星取药的患者则留在医院更划算。

阿得贝利单抗注射液并非口服药，而是每3周静脉滴注一次，首次滴注时间建议60分钟，后续若无输注反应可缩短至30分钟。其起效模式属于免疫延迟型，多数患者需在第6-9周（即第3-4次用药后）才出现影像学缓解；若联合化疗，肿瘤缩小的中位时间可提前至第5周。临床数据显示，广泛期小细胞肺癌患者接受阿得贝利单抗＋化疗后，69.2%在第8周出现客观缓解，而单纯化疗组为52.1%。需警惕的是，免疫相关不良反应（如皮疹、甲状腺功能减退）常在第2-4次用药后出现，往往早于疗效显现，出现≥2级毒性的患者反而总生存期更长，提示早期免疫激活。因此，至少完成3次给药再评估是否继续；若第9周复查影像仍进展，需考虑交叉至其他方案。

阿得贝利单抗注射液是中国原研的PD-L1免疫检查点抑制剂，由恒瑞医药开发，2023年3月获批联合卡铂和依托泊苷用于广泛期小细胞肺癌一线治疗。其机制是阻断PD-L1与PD-1、B7.1的结合，重新激活肿瘤特异性T细胞，发挥广谱抗肿瘤作用。分子设计采用IgG4亚型并去除Fc段效应功能，降低抗体依赖性细胞毒性（ADCC），减少免疫相关肺炎风险。关键III期研究显示，中位总生存期由化疗的10.5个月延长至15.3个月，死亡风险下降28%；2年生存率提升至31.2%，是化疗组的2.4倍。目前该药仅获批小细胞肺癌，但针对食管鳞癌、三阴乳腺癌的III期研究已入组完成，有望扩展新适应症。