注射用紫杉醇(白蛋白结合型)2026年一线城市医保报销比例

注射用紫杉醇(白蛋白结合型)2026年一线城市医保报销比例
截至目前,国家医保目录已将该品种纳入谈判药品管理,2026年北上广深等一线城市的职工医保在职人员实际报销比例稳定在75%左右,城乡居民医保报销比例约65%。各地在此基础上执行差异化的大病保险与医疗救助叠加政策:
  • 北京、上海:封顶线以上部分由大病保险再报60%,个人最终自付可压至10%以下。
  • 广州、深圳:对恶性肿瘤患者启动“二次报销”,在基本医保段报销后再由地方财政补助10%,综合报销比例最高可达85%
    需注意,报销仅限说明书载明的转移性乳腺癌与转移性胰腺癌适应症,且须先行办理“特药备案”,未备案或超说明书使用费用仍需全自费。
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的推荐剂量是多少
剂量方案依据病种及联合用药差异分为两档:
  1. 转移性乳腺癌:单药静脉滴注30分钟,260mg/m²每3周一次。若患者合并中度肝损(总胆红素>1.5–3×ULN且AST≤10×ULN),首周期下调至200mg/m²,耐受良好可在第3周期起恢复260mg/m²
  2. 转移性胰腺癌:与吉西他滨联用,本品125mg/m²静脉滴注30–40分钟后立即给予吉西他滨1000mg/m²,第1、8、15天给药,每28天为一周期
    出现3级中性粒细胞减少伴发热或3级周围神经病变时,需暂停用药,待毒性恢复至≤1级后按“降低一个剂量水平”原则重启,避免累积毒性导致治疗中断。
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)成分
每瓶制剂为冻干块状物,含:
  • 紫杉醇100mg——活性细胞毒成分,通过促进微管聚合、抑制解聚,阻断肿瘤细胞有丝分裂。
  • 人血白蛋白约900mg——起分散、稳定及载体作用,利用天然白蛋白转运通路(gp60/SPARC)提高肿瘤组织药物浓度,无需聚氧乙烯蓖麻油增溶,显著降低过敏发生率
    紫杉醇化学名(2aR,4S,4aS,6R,9S,11S,12S,12aR,12bS)-1,2a,3,4,4a,6,9,10,11,12,12a,12b-十二氢-4,6,9,11,12,12b-六羟基-4a,8,13,13-四甲基-7,11-亚甲基-5H-环节癸[3,4]苯并[1,2-b]氧杂环丁烷-5-酮6,12b-二醋酸酯12-苯甲酸酯9-(2R,3S)-N-苯甲酰-3-苯基异丝氨酸酯,分子式C₄₇H₅₁NO₁₄,分子量853.91。

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