盐酸伊立替康脂质体注射液（II）2026年原价vs医保后自付

2026年，盐酸伊立替康脂质体注射液（II）已正式纳入国家医保目录乙类，医保协议有效期至2027年12月31日。原价方面，国产仿制药挂网价为3650元/瓶（规格：8ml:37.66mg），进口原研药价格高达8000元/瓶左右。医保报销比例普遍在50%~70%之间，具体比例因地区和医保类型（职工、居民、新农合）而异。以70%报销比例计算，患者每周期自付金额约为1095~3000元，显著低于原价负担 。

需要注意的是，医保报销有严格限制，仅限用于既往接受吉西他滨治疗后进展的不可切除局部晚期或转移性胰腺癌患者，且必须联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案使用，单药或其他癌种治疗仍全额自费 。

该药物的标准推荐剂量为56.5mg/m²，通过静脉输注持续90分钟，每2周一次，与亚叶酸钙和氟尿嘧啶联合使用。具体给药顺序为：先静脉注射亚叶酸钙200mg/m²，持续30分钟；随后注射盐酸伊立替康脂质体注射液（II）；紧接着进行氟尿嘧啶2000mg/m²的46小时持续静脉输注 。

对于UGT1A1*28/*6纯合突变患者，建议起始剂量降低至47.1mg/m²，若耐受良好可逐步上调至标准剂量。若出现3级及以上不良反应，需按说明书梯度减量处理 。

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）仅限用于治疗既往接受吉西他滨化疗失败的不可切除局部晚期或转移性胰腺癌患者。该药物需与氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合使用，作为二线治疗方案 。

目前，该药物尚未获批用于其他癌种，如结直肠癌或肺癌等。医保报销也严格限定在上述胰腺癌适应症范围内，其他用途需患者全额自费。