注射用盐酸苯达莫司汀2026年原价vs医保后自付
注射用盐酸苯达莫司汀2026年原价vs医保后自付
2026年，100mg规格的注射用盐酸苯达莫司汀在公立医院集采价维持在950元/瓶左右，院外DTP药房价格可达1500–1800元/瓶，原研Treanda因未进国内医保，终端价仍高达2200–9800元/瓶。
医保层面，该药已纳入国家乙类目录，报销比例60%–80%，职工医保封顶线较高地区，个人自付可压至200–380元/瓶；居民医保或新农合封顶线较低，自付约300–450元/瓶。若患者当年住院次数多、起付线已满足，后续疗程还能再降10%–15%。
需要警惕的是，医保支付严格限定在说明书适应证（CLL、惰性NHL），超适应证使用需全自费，价格直接回到950–1200元/瓶区间。
医保层面，该药已纳入国家乙类目录，报销比例60%–80%，职工医保封顶线较高地区，个人自付可压至200–380元/瓶；居民医保或新农合封顶线较低，自付约300–450元/瓶。若患者当年住院次数多、起付线已满足，后续疗程还能再降10%–15%。
需要警惕的是，医保支付严格限定在说明书适应证（CLL、惰性NHL），超适应证使用需全自费，价格直接回到950–1200元/瓶区间。
注射用盐酸苯达莫司汀的推荐剂量是多少
慢性淋巴细胞白血病（CLL）：
- 一线或复发患者，28天为1周期，第1、2天静脉输注100mg/m²，推荐≥6周期；若与利妥昔单抗联用，利妥昔单抗固定剂量375mg/m²周期1，后续500mg/m²。
- 高龄或耐受性差者，可减至70–80mg/m²，或延长给药间隔至42天。
非霍奇金淋巴瘤（NHL）：
- 惰性亚型（滤泡、套细胞、边缘区），28天为1周期，第1、2天120mg/m²，≥6周期；联合利妥昔单抗时剂量不变。
- 侵袭性亚型挽救治疗，可提升至150mg/m²，但需密切监测Ⅳ级骨髓抑制风险。
多发性骨髓瘤：
- 作为三药联合骨干，21–28天为1周期，70–100mg/m²第1、2天，与硼替佐米、地塞米松组成B-Vd方案，≤8周期。
所有场景下，肾功能不全（CrCl<40mL/min）或中度肝损（Child-Pugh B）一律减量30%；重度肝损（Child-Pugh C）禁用。
注射用盐酸苯达莫司汀用于什么癌症
该药为烷化剂类细胞毒药物，临床定位在血液系统恶性肿瘤的一、二线及挽救治疗：
- 慢性淋巴细胞白血病（CLL）：可与利妥昔单抗联合用于初治或复发患者，也可单药用于不耐受免疫化疗的高龄患者。
- 非霍奇金淋巴瘤（NHL）：对滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤等惰性亚型客观缓解率高；对利妥昔单抗或含蒽环方案失败后的复发难治性病例仍可获得二次缓解。
- 多发性骨髓瘤：在多药耐药后作为三药联合方案（如B-Vd）的骨干药物，可改善无进展生存。
- 其他探索：霍奇金淋巴瘤二线、原发中枢神经系统淋巴瘤等超说明书使用正在临床试验阶段。
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