来那度胺胶囊2026年原价vs医保后自付
来那度胺胶囊2026年原价vs医保后自付
2026年，28天疗程的来那度胺胶囊原价仍维持约18,723美元，这一数字自2025年以来未再上调，但已比2005年上市价翻了三倍以上。纳入Medicare Part D或含药险的Medicare Advantage计划后，患者实际支出呈阶梯式下降：
- 免赔阶段：若计划设有免赔额，2026年最高为590美元，需先全额垫付药价；
- 初始覆盖阶段：免赔额用尽后，患者支付25%共保，即每疗程约4,680美元；
- 灾难覆盖阶段：当年自付累计达到2,100美元后，后续不再产生任何费用。
若符合“额外补助”（Extra Help）资格，全年自付上限可进一步降至数百美元甚至零成本。
来那度胺胶囊的推荐剂量是多少
来那度胺为口服胶囊，剂量随适应症与肾功能调整，主流方案如下：
- 多发性骨髓瘤（联合地塞米松）：每28天周期内第1-21天口服25mg，每日一次；
- 骨髓异常增生综合征伴5q缺失：10mg每日一次，连续21天，28天为一周期；
- 套细胞淋巴瘤：25mg每日一次，第1-21天服药，28天为一周期。
中度肾功能不全（CrCl 30-60mL/min）者，起始剂量应降至10mg；重度不全（CrCl＜30mL/min）则减至5mg或隔日给药，以平衡疗效与血液学毒性。
来那度胺胶囊用于什么癌症
来那度胺属于免疫调节剂，获批覆盖多种血液系统恶性肿瘤：
- 多发性骨髓瘤：与地塞米松联用，是新诊断及复发/难治患者的一线骨架方案；
- 骨髓异常增生综合征（MDS）伴5q染色体缺失：可独立抑制克隆增殖，减少输血依赖；
- 套细胞淋巴瘤：用于复发/进展期，延长无进展生存；
- 边缘区淋巴瘤与滤泡性淋巴瘤：在二线及后续治疗中提供口服维持选择。
其核心机制为抑制肿瘤微血管生成、激活T/NK细胞杀伤、阻断NF-κB信号，从而多靶点抑制恶性B细胞增殖。
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