注射用醋酸奥曲肽微球2026年集采降价幅度

2026年第七批国家组织药品集中带量采购中，注射用醋酸奥曲肽微球（20mg/瓶）的拟中选价格从集采前的约3700元/瓶降至790元/瓶，降幅高达78.6%。这一幅度不仅刷新了该品种的历史最低价，也标志着长效生长抑素类似物正式进入“百元时代”。对于全年用药量约4万支的三级医院而言，单品种年节约费用可达1.16亿元，医保基金支出减少80%以上。值得注意的是，此次降价后，原研药与仿制药价差缩小至10%以内，原研市场份额预计将从集采前的85%降至30%左右，国产替代进入加速期。

注射用醋酸奥曲肽微球采用PLGA微球缓释技术，单次肌注后血药浓度在第7天进入稳态平台，第14天达到峰值，持续释放可达50天。临床观察显示，肢端肥大症患者用药4周后IGF-1水平下降≥50%者占68%；神经内分泌肿瘤患者2周后潮红、腹泻症状明显缓解者占55%；肝硬化门脉高压模型中，4周后门静脉压力下降≥20%者占75%[1]。因此，首次给药后需至少观察4周再评估疗效，若症状未完全控制，可增量至30mg/4周，但不建议超过30mg/4周的剂量[2]。

适应症：肢端肥大症、类癌综合征、VIP瘤、肝硬化门脉高压及术后胰瘘。用法：仅用于深部肌注，每4周1次；首次用药前须先皮下注射短效奥曲肽2周以评估耐受性。配置：将附带2mL溶媒注入20mg微球瓶，静置5min后轻轻摇匀，30min内完成注射。禁忌：对奥曲肽或PLGA过敏、严重肾功能不全（CrCl＜30mL/min）、妊娠期女性。监测：每4周复查IGF-1、空腹血糖、肝胆超声；出现持续＞3天的腹泻、黄疸或血糖＞13.9mmol/L时应暂停用药并就医。储存：2–8℃避光冷藏，严禁冷冻；配置后悬液若出现结块、变色应弃用。