斯鲁利单抗注射液2026年集采降价幅度

2025年下半年，斯鲁利单抗注射液（100mg/10ml）在全国公立医院的常规挂网价仍维持在5588元/瓶，渠道差异下实际交易区间多落在5000–6000元/瓶。虽然尚未进入全国统一医保目录，但已被十余省（市）列入地方医保乙类名单；按各地50%–70%不等的报销比例折算，患者自付约1700–2800元/瓶。复宏汉霖在2024年四季度业绩说明会上透露，若2025年底工艺优化能将生产成本再降20%，企业计划主动申请重新谈判，2026年存在10%–15%的降价空间。

为减轻长期用药负担，慈善援助继续执行“买6赠6”方案：连续自费6瓶后，后续每周期可免费领取1瓶，全年封顶自费6瓶≈3.3万元，相当于原价的一半。

斯鲁利单抗注射液的起效时间因个体差异而异，但临床观察显示，多数患者在首次用药后6–8周内可见初步疗效，表现为肿瘤标志物下降或影像学评估稳定。对于PD-L1高表达（≥50%）的非小细胞肺癌患者，中位耐药时间可延长至18.5个月；而PD-L1低表达（<1%）人群则缩短至7.9个月。

即使影像学显示疾病进展，只要临床症状稳定或持续减轻，基于总体临床获益的判断，仍可继续用药3–6个月，无需立即停药。

斯鲁利单抗注射液为静脉输注给药，无需口服，因此不存在“空腹”或“餐后”的概念。推荐剂量为3mg/kg，每2周一次，或4.5mg/kg，每3周一次，具体方案需根据联合用药调整。配制后的溶液需经0.2–5μm管内过滤器过滤，首次输注速率设置为100mL/h（约25滴/分钟），若无不良反应，后续可缩短至30分钟（±10分钟）完成。

治疗周期并非固定，而是“疾病控制导向”：只要观察到临床获益且耐受良好，应持续用药，直至疾病进展或出现不可耐受的免疫相关毒性。停药时无需递减剂量，可立即永久终止。