多西他赛注射液2026年最新医保价

20mg规格的国产多西他赛注射液在2026年仍维持22.60元/瓶的集采中标价，齐鲁制药同规格产品为54.12元/瓶，进口原研定价约93.15元/瓶。按照乙类医保目录执行，患者先自付10%后，剩余部分由统筹基金按50%–70%比例报销；以单次化疗需用120mg计算，医保报销后患者实际支出约271–542元。

该药为静脉输注制剂，不存在“空腹”或“餐后”口服的考量。临床标准流程是每3周静脉滴注1次，滴注前30min常规给予地塞米松8–16mg口服或静脉，以减轻体液潴留及过敏反应。患者只需按医嘱在用药前1天、当天、后1天连续服用地塞米松，与进食时间无关。

骨髓抑制最常见，中性粒细胞<0.5×10⁹/L时需立即停药并给予G-CSF 5μg/kg·d皮下注射，直至粒细胞>1×10⁹/L。
过敏反应多发生在滴注前10min，表现为面部潮红、支气管痉挛，应暂停输注并静脉推注地塞米松10mg+异丙嗪25mg，症状完全缓解后以原速50%重新开始。
体液潴留表现为下肢凹陷性水肿、胸腔积液，预防性口服地塞米松可降低发生率；若已出现Ⅱ度以上水肿，需限盐、口服呋塞米20–40mg·d并考虑暂停化疗。
皮肤毒性可见指端脱屑、红斑，建议外用10%尿素软膏每日2次，合并疼痛可短期加用0.05%卤米松；若发生指甲脱落，保持创面干燥，使用无菌敷料包裹避免感染。