维迪西妥单抗一天吃多少

维迪西妥单抗一天吃多少

维迪西妥单抗的使用说明

1. 适应人群：至少接受过二线系统化疗、HER2免疫组化（IHC）≥2+的局部晚期或转移性胃癌（GC）及胃食管结合部癌（GEJ）成人患者；亦用于HER2阳性晚期尿路上皮癌的后线治疗。
2. 输注流程：
   • 以0.9%氯化钠注射液稀释至100ml，30–60min内完成静脉输注；
   • 严禁静脉推注或快速滴注；
   • 输注前后用0.9%氯化钠冲管，避免与其他药物共用输液管路。
3. 预处理与监护：
   • 首次输注前常规给予解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）+抗组胺药（如苯海拉明）预防输注反应；
   • 输注过程中监测血压、心率、SpO₂，若出现≥2级过敏反应，立即中断并给予糖皮质激素、肾上腺素等抢救措施。
4. 剂量调整：
   • 中性粒细胞计数<1.0×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L，暂停给药，待恢复至≥1.5×10⁹/L或≥75×10⁹/L后以原剂量继续；
   • 出现≥3级周围神经病变，延迟给药直至≤1级，后续减量至2.0mg/kg；仍不能耐受则永久停药。
5. 配伍禁忌：与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂合用无需调整剂量，但需警惕合并抗HER2小分子TKI时叠加毒性。
6. 特殊人群：
   • 轻度肝损（Child-Pugh A）无需减量；中重度肝损缺乏数据，不推荐使用；
   • 肾功能不全（CrCl≥30ml/min）无需调整；透析患者缺乏研究，慎用；
   • 孕妇禁用，哺乳期女性治疗期间及末次给药后至少4个月停止哺乳。

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