酒石酸长春瑞滨软胶囊一天吃多少

酒石酸长春瑞滨软胶囊一天吃多少

• 难治性肿瘤（黑色素瘤、乳腺癌、非小细胞肺癌）：按体表面积一周100mg/m²，连续服用40周，折算后多数患者每天约14mg/m²，但需一次性在一周内分两次服完，而非每日均服。
• 实体瘤（难治性）：固定剂量一日10–40mg，连服3周→停药1周→再重复，总疗程33周；若按20mg/粒规格，最常见处方为每天1–2粒。
• 晚期乳腺癌：周剂量50–160mg，可分两次在周一/周五各服，单次不超过80mg；日剂量折算后约7–23mg，但同样并非每日连续。
• 老年或体弱患者：英国21天循环方案推荐第1、8天口服60mg/m²（最大120mg），第15天停药；如耐受良好，第2个循环起第8天可加到80mg/m²（最大160mg），实际服药日间隔最低5–7天，并非“天天吃”。

酒石酸长春瑞滨软胶囊的使用说明

1. 剂型与规格：20mg/粒、30mg/粒、80mg/粒三种规格，均以“长春瑞滨碱基”计量；胶囊需整粒以冷水吞服，不可咀嚼或吮吸，避免口腔黏膜刺激。
2. 服用时机：建议餐后30分钟内口服，利用食物减少胃肠道刺激；若出现呕吐，无需补服，按原计划进行下一次给药。
3. 贮藏条件：避光、2–8℃冷藏，与食物分开存放；携带外出时使用冰袋，温度不得高于25℃，防止药物析出结晶。
4. 常见不良反应：
   • 骨髓抑制：中性粒细胞最低值多出现在服药后7–10天，需每周复查血常规；若ANC<0.5×10⁹/L或PLT<50×10⁹/L，应暂停并减量25%。
   • 外周神经毒性：出现2级麻木/刺痛需延期7天，恢复≤1级后按60mg/m²重启；≥3级神经毒性建议永久停药。
   • 胃肠道反应：恶心发生率约30%，可在服药前15–30分钟口服昂丹司琼8mg，必要时12小时后再给8mg；高呕吐风险者可加用甲氧氯普胺或质子泵抑制剂。
5. 药物相互作用：与CYP3A4强抑制剂（克拉霉素、伊曲康唑等）并用会升高血药浓度，需减量25–50%；与苯妥英、利福平等诱导剂合用则降低疗效，应避免。
6. 特殊人群：肝功能Child–Pugh B/C者起始剂量下调30%；胆红素>2×ULN时禁用；妊娠分级D，用药期间及停药后3个月内必须采取可靠避孕。

酒石酸长春瑞滨软胶囊最新价格

• 公立医院挂网价（20mg×1粒/盒）：570.40元；同规格在北京桓兴肿瘤医院的零售价为780.18元。
• 连锁药房线上价：
  • 20mg规格：1195–1200元/盒，价差主要源于冷链配送与保险费用；
  • 30mg规格：1195.55–1279元/盒，平均比20mg贵60–70元。
• 月度费用粗算：以“每周60mg/m²（≈120mg/周）”方案为例，需6粒20mg胶囊，单周药费约3600元，连续4周疗程总花费约1.4万元；若采用30mg规格，单周4粒、费用约4800元，疗程近2万元。