注射用醋酸地加瑞克能长期吃吗

• 疗效持续性：5年扩展研究显示，240/80mg方案可维持≥97%患者睾酮≤0.5ng/ml，PSA无进展生存率优于亮丙瑞林。
• 耐受性：多数不良事件为轻-中度，最常见为注射部位反应（疼痛、红斑、硬结），随注射次数增加而递减；潮热、体重增加、肝酶升高等亦需监测。
• 风险管理：长期用药需每3–6个月复查PSA、睾酮、骨密度、肝肾功能及心电图；出现骨质疏松迹象时及时加用双膦酸盐或地舒单抗；若QTc>500ms或持续肝酶>3倍上限，应考虑暂停或换药。
• 停药后果：擅自停用可在2–4周内出现睾酮反弹，导致肿瘤“flare”现象，病情急剧进展，因此“一旦开始、无禁忌即不停”是目前共识。

注射用醋酸地加瑞克效果怎么样

• 起效速度：起始剂量240mg分两次腹部皮下注射后，3天即可使96%患者血清睾酮降至去势水平（≤0.5ng/ml），1个月达标率100%，显著快于GnRH激动剂的2–4周。
• 深度与稳定性：维持剂量80mg每月1次，连续1年后97%患者睾酮仍保持≤0.5ng/ml；5年扩展研究证实，该抑制深度可持续，无“逃逸”现象。
• 肿瘤控制：III期临床试验中，地加瑞克组PSA中位下降幅度>95%，PSA无进展生存期显著优于亮丙瑞林，骨转移患者疼痛评分下降更快。
• 心血管安全性：与激动剂相比，地加瑞克不会引起初次给药后的睾酮激增，避免由此诱发的心绞痛、尿路梗阻等flare事件，对合并心脑血管高危人群更友好。

注射用醋酸地加瑞克的功效和作用

1. 核心作用机制

2. 适应症

• 晚期或局部高危前列腺癌的雄激素去势治疗（ADT）
• 转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)联合新型内分泌药或化疗

3. 临床功效

• 生化层面：用药后24h LH即下降，72h睾酮中位值由基线15–20ng/ml降至≤0.5ng/ml；维持治疗1年，97%患者持续去势。
• 肿瘤层面：PSA90（下降≥90%）比例在3个月达80%以上；骨转移患者疼痛缓解、排尿症状改善时间较GnRH激动剂平均提前2–3周。
• 生活质量：避免flare相关骨痛、尿频、脊髓压迫等急性并发症；潮热发生率与激动剂相当，但程度更轻。

4. 用法用量

• 起始：240mg（120mg×2次，腹部皮下注射，浓度40mg/ml）
• 维持：28天后起每28天给予80mg（4ml，浓度20mg/ml）

5. 不良反应与对策

• 局部反应：疼痛、红斑、硬结，冰敷+轮换注射位可缓解
• 系统性：潮热、乏力、体重增加、肝酶升高、骨密度下降
• 长期关注：骨质疏松、代谢综合征、QT间期延长；建议定期测骨密度、血脂、血糖、心电图，必要时给予干预