泽美妥司他片报销2025

截至2025年12月，泽美妥司他片尚未进入国家医保目录，基本医保无法直接刷卡结算，患者需全额自费7467.6元/盒（50mg×98片，约28天用量），年度药费约8万–10万元。若所患疾病为EZH2突变相关的复发/难治性外周T细胞淋巴瘤（PTCL），可尝试“超目录临时报销”通道：在肿瘤专科三甲医院完成基因及病理复核后，由副高以上医师填写《特殊药品使用评估表》，经参保地市级医保中心备案，获批后生成6个月有效期的临时特药编码；患者先垫付全款，季度末凭发票等资料申请手工返款，返款比例30%–50%，年度额度单列，不占用普通门诊/住院封顶线。福建省已将本品纳入地方“抗肿瘤靶向药特殊保障”试点，符合既往化疗失败、ECOG≤2分且检出TP53或EZH2突变者，可获统筹基金70%支付，年度封顶12万元，超出部分可再申请大病救助二次报销。2025年国家医保谈判初审名单未见本品，最早2026年才有机会进入常规目录，届时临时通道自动废止。

说明书推荐剂量为350mg/次，每日2次，两次间隔12±2小时，空腹或随餐均可，关键在固定时间以维持稳态血药浓度。药代动力学数据显示，与质子泵抑制剂（如奥美拉唑）同服可使Cmax下降73.6%，若需抑酸，应改用H2受体阻滞剂并错开12小时。若漏服且距下一次服药＜6小时，跳过本次，切勿双倍补服；治疗持续至疾病进展或出现不可耐受毒性，无预设疗程上限。

血液学毒性最常见，治疗前两周建议每周复查血常规，随后每两周一次；当中性粒细胞＜1.0×10^9/L或血小板＜50×10^9/L时，立即停药并给予集落刺激因子或促血小板生成素。感染性肺炎发生率约8%，出现CT新发磨玻璃影伴发热，须第一时间经验性抗感染并永久停药。本品属FDA妊娠D级，无论男女，用药期间及停药后30天内须采取双重避孕；哺乳期女性需在末次给药后2个月方可恢复哺乳。重度肝损（Child-Pugh C）或肾损（eGFR＜30ml/min）患者缺乏安全数据，应慎用。