普拉替尼胶囊治疗什么病
普拉替尼胶囊治疗什么病
普拉替尼胶囊的适应症高度聚焦在两类携带RET基因变异的实体瘤：
- RET融合阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）——患者须既往接受过含铂化疗且出现进展；
- RET突变或融合阳性晚期甲状腺癌——包括放射性碘难治的乳头状/滤泡状亚型及髓样癌，适用于12岁以上儿童及成人。
对于上述人群，药物被写入国内外指南作为后线标准治疗，且医保报销明确限定为“基因检测阳性+既往治疗失败”双条件，未达标者需全自费。
普拉替尼胶囊2025医保之后多少钱
2025年国家医保支付价执行后，100mg×120粒/盒的挂网价仍维持约13000元，但患者实际自付因报销比例地域差异被大幅压缩：
- 一线城市（北京、上海等）职工医保报销60%，自付约5200元；
- 中西部省份多数报销40%–50%，自付6500–7800元；
- 若叠加“惠民保”等补充险，可再报销20%–30%，最低现金支出降至3500–4000元/盒。
按推荐剂量400mg/天、每月1盒计算，全年现金支出约6–9万元，较医保前下降逾50%，显著降低RET阳性肿瘤患者的持续治疗门槛。
普拉替尼胶囊的功效作用
作为高选择性RET抑制剂，普拉替尼通过锁定异常激活的RET激酶，阻断下游增殖信号，从而诱导肿瘤细胞周期停滞与凋亡。临床价值体现在：
- 肺癌领域：ARROW研究显示，经治患者客观缓解率（ORR）61%，初治患者ORR高达73%，中位无进展生存期（mPFS）突破20个月；
- 甲状腺癌领域：放射性碘难治人群ORR 60%以上，疾病控制率83%，显著延长手术或同位素失败后的疾病稳定期；
- 泛瘤种潜力：篮子试验提示，对RET融合的胰腺癌、胆管癌、结直肠癌等实体瘤亦有近90%的靶病灶缩小率，临床获益率70%，正推进“不限癌种”适应症拓展。
整体安全性良好，最常见的不良反应为乏力、腹泻、高血压和轻度肝酶升高，3级以上副作用低于10%，可通过剂量调整和对症处理有效管理，保障长期口服依从性。
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