达妥昔单抗B注射液会让人发胖吗

目前所有已公布的Ⅲ期临床、真实世界研究及药品说明书不良反应数据库中，均未将体重增加或肥胖列为达妥昔单抗B（dinutuximab beta）的相关不良事件。该药最常见的不良反应是发热（约88%）、疼痛（77%）、毛细血管渗漏综合征（40%）等急性输注相关事件，代谢与营养类异常以低钠血症、低蛋白血症为主，没有证据显示其通过激素样作用或能量代谢干扰导致脂肪蓄积。若患儿在治疗期间出现体重波动，更多与合并使用的糖皮质激素、异维A酸或长期卧床导致的水钠潴留、肌肉量减少有关，而非达妥昔单抗B本身所致 。

该药采用“5疗程×35天”模式，每疗程总剂量固定为100mg/m²，临床上有两种输注方案可选：

配制时须用含1%人血白蛋白的0.9%氯化钠注射液稀释，禁止静脉推注或快速滴注，并在线加装0.22µm过滤器。输注结束后再行心电监护2h，若出现≥3级疼痛或输液反应，可将输注时间延长至20–24h，或在吗啡基础上追加0.025mg/kg，仍不耐受者可下调剂量20% 。

2025年12月国家医保局发布的《商保创新药目录》已将达妥昔单抗B（凯泽百®）列入，意味着其可参照医保谈判药品在各省挂网、配备与报销，先行享受“医保 商保”双通道待遇 。鉴于该药2021年在国内上市，2024年已被部分省份纳入乙类医保，报销比例40%–60%，且适应证神经母细胞瘤列入第二批罕见病目录，2026年国谈续约成功概率较高。只要企业维持现行降价幅度（年费用≤15万元门槛），并更新真实世界生存数据，2026年1月1日起正式纳入国家医保目录的可能性极大 。