注射用卡非佐米会让人发胖吗

来源:觅健 2026-01-02 13:20:53

11阅读

关键词：卡非佐米地塞米松体重增加水钠潴留限盐管理

注射用卡非佐米会让人发胖吗

卡非佐米本身并非糖皮质激素，其药理机制是选择性抑制26S蛋白酶体，诱导骨髓瘤细胞凋亡，与“发胖”无直接关联。临床观察到的体重变化多由联合方案中的地塞米松引起：地塞米松20mg于卡非佐米给药前30分钟至4小时静脉或口服，长期累积可造成水钠潴留、向心性肥胖、食欲增加。
若患者采用每周两次20/56mg/m²方案，地塞米松在28天周期内累计剂量达160mg，相当于40mg泼尼松当量/周，足以出现类库欣样表现。
管理策略：①疗程中每周监测体重、下肢水肿及血压；②限盐、高蛋白饮食，必要时加用螺内酯；③若水肿明显，可在血液科医师指导下将地塞米松减量至12mg或改用甲泼尼龙等量替代。

注射用卡非佐米用量及用法

国内获批适应症为复发或难治性多发性骨髓瘤，推荐两种静脉输注方案，均需以5%葡萄糖注射液50ml或100ml稀释，输注时间≥30分钟：

20/56mg/m²双周方案（每28天为1周期）
- 第1周期：第1、2天20mg/m²，若耐受，第8、9、15、16天升至56mg/m²
- 第2周期起：第1、2、8、9、15、16天均给予56mg/m²
- 联合地塞米松20mg，于卡非佐米前30分钟至4小时给药
20/70mg/m²周报方案（每28天为1周期）
- 第1周期：第1天20mg/m²，第8、15天70mg/m²
- 第2周期起：第1、8、15天70mg/m²
- 地塞米松40mg，每周期的第1、8、15、22天给药

剂量上限：体表面积＞2.2m²者按2.2m²计算，单次最大剂量不超过123.2mg；肾功能不全（CrCL＜30ml/min）无需调整，透析患者于透析后给药。

注射用卡非佐米2026年能纳入医保吗

2025年1月1日版国家医保目录未收录卡非佐米，患者需全额自费，60mg瓶挂网价2196元。
2026年窗口期：国家医保局通常在前一年三季度启动新一轮谈判，若企业愿意将年治疗成本压缩至
30万元区间，且提交中国真实世界数据证明其较硼替佐米显著延长无进展生存期，则2026年1月1日纳入目录概率>70%。
先行路径：目前已有“双通道”试点，患者在三级医院血液科备案后，可在定点药店按谈判价2196元/60mg购药，随后回参保地手工报销，自付比例约30%–50%，相当于每瓶实际负担650–1100元。若2026年成功纳入国谈，自付比例有望再降10–15个百分点。

上一篇：达妥昔单抗B注射液会让人发胖吗

下一篇：注射用贝林妥欧单抗会让人发胖吗

参与评论