赛沃替尼片适用于什么癌症
赛沃替尼片适用于什么癌症
赛沃替尼片目前获批的唯一适应证是：
具有MET外显子14跳变（METex14m）的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，且需满足“含铂化疗后疾病进展”或“不耐受标准含铂化疗”这一前提。
在肺肉瘤样癌——NSCLC中恶性度最高的亚型——METex14m检出率可达22%，因此该亚型患者更需优先筛查此突变。需要强调的是，EGFR、ALK、KRAS等驱动突变通常与METex14m互斥，若已检出共存突变，则赛沃替尼并非首选。
具有MET外显子14跳变（METex14m）的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，且需满足“含铂化疗后疾病进展”或“不耐受标准含铂化疗”这一前提。
在肺肉瘤样癌——NSCLC中恶性度最高的亚型——METex14m检出率可达22%，因此该亚型患者更需优先筛查此突变。需要强调的是，EGFR、ALK、KRAS等驱动突变通常与METex14m互斥，若已检出共存突变，则赛沃替尼并非首选。
赛沃替尼片起效时间
药代动力学显示，口服600mg后中位达峰时间2h，连续给药第1天即可达到有效血药浓度；第21天达稳态，Cmax由2200ng/mL升至2860ng/mL，无明显蓄积。
临床观察提示，首次影像学评估（约给药后6-8周）即可见到肿瘤缩小或疾病控制信号，部分病例报告病理完全缓解出现在新辅助治疗3个月后。因此，若6周内未出现不良反应且病灶稳定，应继续用药并按期复查，避免过早停药。
临床观察提示，首次影像学评估（约给药后6-8周）即可见到肿瘤缩小或疾病控制信号，部分病例报告病理完全缓解出现在新辅助治疗3个月后。因此，若6周内未出现不良反应且病灶稳定，应继续用药并按期复查，避免过早停药。
赛沃替尼片起什么作用
赛沃替尼是高选择性MET-TKI，通过三项核心机制发挥抗肿瘤作用：
- 阻断MET激酶磷酸化，切断下游PI3K/AKT与RAS/MAPK通路，直接抑制METex14m或MET扩增肿瘤细胞的增殖。
- 逆转MET介导的EGFR-TKI获得性耐药，对奥希替尼耐药伴MET扩增的NSCLC仍可见效。
- 诱导细胞周期阻滞与凋亡，在多种MET异常人源移植瘤模型中显著缩小瘤体并延长生存。
重点监测指标：肝毒性（ALT、AST升高）、外周水肿、低白蛋白血症及发热；若出现≥2级不良反应，应按梯度600mg→400mg→300mg→200mg逐步减量，确保治疗延续性。
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