醋酸戈舍瑞林缓释植入剂适用于什么癌症

来源:觅健 2025-12-31 14:06:00

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关键词：前列腺癌乳腺癌激素敏感去势治疗子宫内膜异位症

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂适用于什么癌症

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂的核心适应证是激素敏感性肿瘤。
在男性，它是一线治疗转移性、局部晚期或高危局限性前列腺癌的药物，可替代手术去势，通过长期维持血清睾酮<50ng/dL的去势水平，显著延缓疾病进展并提高生存率。
在女性，它被用于绝经前及围绝经期激素受体阳性乳腺癌，通过持续抑制雌激素分泌，降低术后复发风险，并为化疗提供内分泌背景治疗。
此外，对子宫内膜异位症伴顽固疼痛、月经过多等良性激素依赖性疾病，本品亦可作为姑息选择。

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂起效时间

植入后24小时内即可测得药物释放，但生物学效应呈双相：

第1周：促黄体生成素与卵泡刺激素短暂升高，可能出现“肿瘤闪烁”——骨痛或症状一过性加重；
第14–21天：睾酮或雌二醇降至去势水平，21天被视为临床疗效启动节点，此后每12周一次的10.8mg植入可稳定维持低激素状态。
若用于治疗前列腺癌，建议在植入当日开始联合抗雄药物（如醋酸环丙孕酮300mg/d）共3周，以抵消首次注射期的雄激素激增。

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂起什么作用

其活性成分为GnRH激动剂，通过持续占据垂体GnRH受体，导致受体下调与脱敏，最终抑制LH、FSH分泌，实现药物性去势：

前列腺癌：阻断睾酮来源，诱导癌细胞凋亡，延缓骨转移及泌尿道梗阻发生；
乳腺癌：抑制卵巢雌激素生成，降低ER阳性细胞增殖信号；
子宫内膜异位症：造成低雌激素环境，使异位内膜萎缩、疼痛缓解。
长期使用需关注骨密度下降、血糖升高、QT间期延长等不良反应，建议定期监测骨密度、HbA1c与心电图，并在高危患者中联用双膦酸盐或调整降糖方案。