注射用盐酸吉西他滨治疗什么病
注射用盐酸吉西他滨治疗什么病
注射用盐酸吉西他滨是细胞毒类化疗药，一线或二线用于：
- 局部晚期或转移性胰腺腺癌（单药或联合白蛋白紫杉醇）
- 非小细胞肺癌（与顺铂联合）
- 复发性卵巢癌（与卡铂联合）
- 转移性乳腺癌（与紫杉醇联合，蒽环类失败后）
- 浸润性膀胱癌（含铂方案组成部分）
其核心价值在于改善临床获益反应率、延长中位生存期与延缓疾病进展时间。
注射用盐酸吉西他滨2025医保之后多少钱
2025年国家医保目录继续收录吉西他滨注射剂，支付标准维持集采中标价：
- 200mg/瓶 19.6元
- 1g/瓶 98元
职工医保先自付10%，再按70%-90%比例报销；居民医保报销50%-80%。以1g规格为例，患者实际自付约10-30元/瓶，一个疗程（通常需4-6瓶）自费不足200元，经济负担显著低于未纳入集采前约1200元/瓶的市价水平。
注射用盐酸吉西他滨的功效作用
作用机制：吉西他滨在体内转化为三磷酸代谢产物，抑制核糖核苷酸还原酶，减少脱氧核苷酸池；其代谢产物竞争性掺入DNA，终止链延伸，诱导凋亡性细胞死亡。
药效特点：
- 时间依赖性毒性：30分钟输注可最大化细胞毒效应，同时降低血液学毒性风险；输注>60分钟反而增加骨髓抑制与肺毒性发生率。
- 与铂类协同：与顺铂序贯使用时，先吉西他滨后顺铂可在肺癌异种移植模型中观察到协同杀灭效果。
临床获益：
- 胰腺癌单药治疗临床获益反应率22.2%，中位生存期5.7个月，较5-FU对照组延长1.5个月。
- 联合方案可将客观缓解率提升至30%-50%，并显著延长无进展生存期。
警示：需严密监测骨髓抑制、肺毒性、溶血性尿毒症综合征及肝毒性；出现3-4级不良反应时应立即减量或停药。
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