2025肺癌治疗新进展：免疫单抗和双抗，开启治疗新篇章 | 每周快讯

科普君

来源:觅健 2025-11-07 19:00:00

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2025 年肺癌治疗领域持续迎来创新突破，从晚期鳞癌的一线方案优化，到局部晚期患者的去放疗新尝试，再到双免疫治疗的亚群精准获益，全球肺癌治疗正向着 “更优疗效、更精准适配、更友好耐受” 的方向稳步迈进。

|依沃西单抗：HARMONi-6研究证实鳞癌一线依沃西单抗联合方案疗效优异！为晚期鳞癌患者带来新选择

依沃西单抗是全球首创的 PD-1/VEGF 双特异性抗体，可同时解除免疫抑制与抑制肿瘤血管生成，实现双机制协同抗肿瘤。

在 III 期 HARMONi-6 研究中，依沃西单抗联合化疗对比免疫联合化疗治疗未经治疗的晚期鳞状 NSCLC，中位无进展生存期（mPFS）显著延长（11.1 个月 vs 6.9 个月），疾病进展风险降低 40%（HR=0.60）。无论 PD-L1 表达高低（TPS≥1% 或 < 1%），患者均能一致获益。安全性可控，3 级及以上治疗相关不良事件发生率分别为 64% 和 54%，免疫相关不良事件发生率相近（9% vs 10%）。

该研究验证了目前鳞状 NSCLC 一线治疗中，依沃西单抗联合方案超越了现有标准治疗——免疫联合化疗方案，将为晚期鳞癌患者提供更优的一线治疗新选择。

|帕博利珠单抗：Evolution 研究为 PD-L1 高表达局部晚期 NSCLC 带来去放疗新策略

帕博利珠单抗是经典抗 PD-1 单抗，通过激活机体免疫系统特异性清除肿瘤细胞，已在多个癌种中证实疗效。

在 II 期 Evolution 研究中，针对 PD-L1 TPS≥50% 的不可切除局部晚期 NSCLC 患者，采用帕博利珠单抗联合含铂化疗诱导治疗（4 周期）后，续以帕博利珠单抗 ± 培美曲塞维持治疗（最长 2 年），无需放疗。中位随访 32.5 个月时，2 年无进展生存率达 67%（90% CI 46–83），疗效表现优异。安全性方面，最常见 3 级及以上不良事件为中性粒细胞减少症（38%）、白细胞减少症（19%）和肺炎（14%），无治疗相关死亡。

该方案为 PD-L1 高表达的局部晚期 NSCLC 患者提供了 “去放疗” 的可行替代策略，在保证疗效的同时避免了放疗相关不良反应，提升患者生活质量。