去势治疗也能更温和？很多患者改用了地加瑞克，原因真的很现实！

GnRH 激动剂在起效初期，会先让体内睾酮水平“蹭”地升高一小段时间，这就是所谓的点火效应。听起来只是个指标变化，但对前列腺癌患者来说，这可能带来很大麻烦：

对于已经有骨转移、脊柱病灶或心血管疾病的患者，这些风险不容小觑。

也就是，这类传统药物在“真正起效之前”，先给了肿瘤一个短暂的“作乱机会”。

为了绕开GnRH激动剂的“先刺激再抑制”，GnRH 拮抗剂的出现，让ADT进入一个更安全的模式。

其中的代表药物就是地加瑞克。

它的优势来自机制上的根本不同：是直接阻断垂体的GnRH受体，导致LH、FSH和睾酮立刻下降，不会出现任何升高峰值。这意味着：

地加瑞克能快速、深度、稳定地降低睾酮，让患者在治疗初期就进入真正的去势状态，避免症状先恶化。

数据非常直观：

这意味着地加瑞克能更快抑制肿瘤活动，为后续治疗争取时间。

一项涵盖5项III期临床试验（N=1925） 的汇总分析显示：

能提升生存，说明它带来的不仅是“进指标”，而是真正“帮患者活得更久”。

地加瑞克的安全性也更优，尤其体现在：

- 肌肉骨骼事件：8% vs 12%

- 下尿路事件：12% vs 18%

对于有心脏病风险的患者更是明显收益：可降低严重心血管事件风险近60%。

对前列腺癌患者来说，心脏问题往往比癌症本身更危险，因此这是非常关键的优势。也因此：地加瑞克被多部权威指南（NCCN、EAU、CSCO、CACA）一致推荐。

2025年9月15日，中国生物制药旗下正大天晴研发的注射用醋酸地加瑞克（晴立舒）正式获批上市，用于所有需要接受ADT的前列腺癌患者。

这是国内首个国产地加瑞克，意义有三点：

目前公开价格为：

首仿上市通常意味着后续医保进入概率增大，且采购价格可能随时间进一步下降，让患者更容易长期坚持治疗。

作为首仿药，通过的审评标准严格，意味着疗效与安全性与原研保持一致。

此前地加瑞克主要依赖进口，供应量有限。国产药上市后，将让更多基层医院也有机会配备，让患者不用再四处寻药。