盐酸伊立替康脂质体注射液（II）需要长期服用吗

盐酸伊立替康脂质体注射液（II） 并非“一旦开始就必须终身使用”的维持药物，而是按周期化方案给药的细胞毒化疗。临床常用模式为：每2周静脉滴注1次，70mg/m²，90min内完成；与5-FU/亚叶酸钙±贝伐珠单抗联合时，最多完成8个周期或至疾病进展/毒性不可耐受为止。
若患者获得客观缓解或疾病稳定，部分中心会改用观察等待或进入维持治疗阶段（如卡培他滨单药），而非继续原方案；若出现肝肾功能恶化、3-4级腹泻或中性粒细胞减少，须立即减量或停药。因此“是否长期”取决于肿瘤应答、耐受性、后续手术机会三要素，个体化决策才是核心。

国内已上市的盐酸伊立替康脂质体注射液（II） 规格为10ml:43mg，2025年各省招采平台中标价区间为4980-5380元/瓶；按70mg/m²计算，60kg成年患者单次需约140mg，即3瓶/次，折合1.5-1.6万元/周期。
若纳入商业补充医保或惠民保，患者自付比例可降至30%-50%，单周期现金支出约4500-8000元。值得注意的是，贝伐珠单抗同期需额外4-5千元，因此完整双药联合方案每周期总成本约2.0-2.2万元。与2024年相比，价格下降不足3%，主要受原料7-乙基-10-羟基喜树碱（SN-38） 及进口磷脂成本锁定影响。

原液与制剂均在国内完成，并非进口成品。虽然关键辅料PEG-2000-DSPE与高纯度磷脂仍依赖德国Lipoid、日本NOF等厂商，但国内头部企业已通过关联审评实现本地化灌封，因此批文持有人与生产地址均显示为境内药企。
从监管角度，它被归类为国产新药（化药2.2类），享受一致性评价豁免及医保谈判资格；从临床可及性看，供货周期与冷链覆盖已下沉至地级市三甲，进口断供风险基本解除。