来那度胺胶囊需要长期服用吗

疗程以“疾病进展”为终点，而非固定天数。
多发性骨髓瘤或5q缺失型骨髓增生异常综合征患者，标准方案是28天为1周期，第1-21天每日口服1次，随后停药7天；只要肿瘤未出现临床进展或不可耐受毒性，就要持续原方案，“吃-停-再吃”循环可延续数年。
减量或暂停的硬指标写进说明书：中性粒细胞<0.5×10⁹/L或血小板<30×10⁹/L时必须停药，待造血恢复后按25mg→15mg→10mg→5mg阶梯下调，并非患者自行决定。
因此“吃多久”没有统一截止点，关键看疗效与骨髓耐受度，需每周期复查血象、免疫固定电泳及M蛋白水平，由血液科医师动态评估。

医保支付价已锁定：25mg×21粒/盒315元，折15元/粒，较2020年原研瑞复美200元/粒骤降85%，这是患者在定点药房刷卡时的实际出资金额。
若医院临时缺药，需院外自费，同规格国产正大天晴零售价约1200元/盒；平行进口渠道中，印度Natco 25mg×30粒约1130元，老挝卢修斯同规格约340元，价差3倍但需承担真伪与冷链风险。
5mg、10mg、15mg等低剂量规格主要用于骨髓增生异常综合征或肾功能不全者，医保后单价依次落在6-10元区间，全年自费部分约1.1-1.6万元，已低于2024年居民人均可支配收入50%，可负担性显著改善。

原研药“瑞复美”确为进口，由百时美施贵宝旗下Celgene生产，但通过国产化与一致性评价，国内已上市多家“视同通过”仿制药，如正大天晴、齐鲁、双鹭等，注册证号以“国药准字H”开头，法律意义上属于国产。
进口身份仍存在于部分渠道：医院临时采购的欧盟版、印度版或老挝版，包装标注“Made in India”“Made in USA”，需凭进口药品通关单进入保税药房，这类产品才属于严格意义上的进口药。
患者判断方法：看最小销售单元包装，“进口分包装”会同时出现原研企业与国内分装企业名称；若仅有国内生产企业与“国药准字”，即为国产仿制药，疗效与安全性已通过国家药监局一致性评价，可放心替代。