盐酸伊立替康脂质体注射液(II)多久能看到疗效

盐酸伊立替康脂质体注射液(II)多久能看到疗效

疗效评估通常安排在连续完成2–3个治疗周期后进行,相当于4–6周左右,通过CT或MRI等影像学检查判断肿瘤反应。在关键注册研究中,中位无进展生存期(PFS)为4.2个月中位总生存期(OS)为7.4个月,提示大部分患者可在首次评估时即观察到疾病控制,但个体差异显著,部分患者需延后至第4周期才能确认是否获益。若2周期后出现明确进展,临床会考虑调整方案;若仅为影像学“稳定”,则建议继续原方案至6–8周期后再全面评价。

盐酸伊立替康脂质体注射液(II)的最新纳入医保政策

2025年1月1日执行的《国家医保目录》已将其正式列入乙类范围,限定既往接受吉西他滨治疗后进展的不可切除局部晚期或转移性胰腺癌患者,且必须联合5-FU/LV方案使用,单药或其他瘤种不予支付。报销流程实行“三定管理”
  1. 定医院——需在医保谈判药品定点医疗机构用药;
  2. 定医师——须由肿瘤专科责任医师开具;
  3. 定药房——院外购药需在指定特药药房完成。
先行自付比例各地不同,普遍为20%–30%,剩余部分再按职工70%–80%、居民50%–60%比例报销。若当地尚未开通谈判药直报通道,患者可凭发票回参保地手工报销。特别提醒:2025年7月国家医保局再次接受企业申报,如后续谈判成功,2026年目录有望扩大适应症或提高报销比例,建议关注年底发布的调整结果

盐酸伊立替康脂质体注射液(II)常规服药时间是何时

该药为静脉输注制剂,不存在口服的“空腹/餐后”概念,给药周期为每14天一次,形成固定的“双周方案。具体流程如下:
  • 第1天上午:
    盐酸伊立替康脂质体56.5mg/m²静滴90分钟;
    – 序贯亚叶酸钙200mg/m²静滴30分钟;
    – 随后5-FU2000mg/m²持续46小时泵入;
  • 第3天中午:结束5-FU泵入,患者出院;
  • 第15天:进入下一周期,重复上述步骤。
若出现3–4级中性粒细胞减少或腹泻,下一周期可顺延1周待毒性恢复,并减量至47.1mg/m²或40mg/m²。输注顺序严禁颠倒,脂质体药物需用0.9%氯化钠稀释至500ml避光并于4小时内完成滴注,避免与PVC材质接触以防脂质体破裂

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