盐酸厄洛替尼片出现副作用怎么办

盐酸厄洛替尼片出现副作用怎么办

• 皮疹：避免日晒，使用无酒精润肤霜；若丘疹脓疱>30%体表面积，加用1.5%克林霉素凝胶。
• 腹泻：首次水样便后口服洛哌丁胺4mg，以后每2h2mg，24h不超过16mg；若≥3级腹泻（≥7次/日或需静脉补液），立即停药并住院评估。
• 肝酶升高：治疗前ALT/AST>2×ULN者，每1周复查；若ALT>5×ULN或胆红素>3×ULN，永久停药。

盐酸厄洛替尼片报销2025

• 上海：职工医保再报销10%，个人自负比例降至25%，年度封顶50万元。
• 广东：大病保险二次报销后，实际补偿比例可达80%，但需先行自付30天后进入报销段。
• 浙江：对低保对象实施“零自付”，由医疗救助基金兜底。

1. 定点医院填写《门诊特殊病种待遇认定表》；
2. 医保局审核通过后，有效期12个月，期间可享受起付线以上80%报销；
3. 若更换为奥希替尼等三代TKI，需重新审批。

盐酸厄洛替尼片副作用

• 皮肤：痤疮样皮疹75%，甲沟炎35%，脱发20%；皮疹出现时间中位8天，与疗效呈正相关。
• 胃肠道：腹泻54%，恶心21%，食欲下降12%；3级腹泻发生率6%，中位持续5天。
• 代谢：乏力52%，体重下降30%。

• 肝功能：ALT升高13%，AST升高10%，胆红素升高10%；联合吉西他滨时3级ALT可达13%，高于安慰剂组4%。
• 眼毒性：结膜炎11%，角膜炎3%，睫毛过度生长导致倒睫需眼科修剪。
• 出血事件：鼻衄、便血合计8%，与华法林联用时致死性消化道出血0.7%。

• 间质性肺病：发生率0.8%，中位发病47天，死亡率达50%；新出现干咳、低氧应立即停药并启动激素冲击。
• 肝衰竭：上市后报告<0.1%，但致死病例多合并乙肝再激活，用药前建议筛查HBV-DNA。
• 微血管溶血性贫血：发生率0.8%，表现为突发黄疸、血小板骤降及外周血破碎红细胞，需血浆置换。