利厄替尼片自费价格

80mg×20片规格的市场零售价在6800元至7568元区间浮动，医院药房与合规DTP药房间价差可达数百元。2025年医保谈判后，该品规医保支付价为56.7元/片（150mg折算价），但仅限二线T790M阳性NSCLC且经审批的患者；不符合医保条件者需全额自费，月治疗成本约1.8万元（160mg每日2次，需50片/月）。慈善援助项目尚未全国铺开，患者可凭低收入证明向生产企业申请“买4个月赠8个月”计划，实际年均自费支出可降至5.4万元。

利厄替尼属于第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），作用机制为不可逆结合EGFR敏感突变与T790M耐药突变，阻断下游增殖信号；其选择性高，对正常EGFR活性影响小，因此归类为靶向药物，而非传统细胞毒化疗药。临床前模型显示，对T790M突变型Ba/F3细胞IC50仅1.9nmol/L，而对野生型EGFR>200nmol/L，差异达100倍，进一步验证其精准靶向特征。

说明书明确每次160mg，每日2次，空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），两次间隔12小时；整片吞服，不可掰碎。若出现≥3级腹泻或皮疹，首次减量至80mg每日2次；仍不能耐受则永久停药。漏服规则：距下次服药＞6小时可补服，否则跳过。需注意，CYP3A4强抑制剂（伊曲康唑、克拉霉素）可使利厄替尼暴露升高3.5倍，联用时应减量至80mg每日2次并加强ECG监测。