醋酸阿比特龙片如何正确服用

醋酸阿比特龙片如何正确服用

1. 空腹窗口：服药前≥2h、服药后≥1h内不摄入任何食物，避免食物升高血药浓度而增加不良反应风险。
2. 整片吞服：1000mg剂量由4片250mg片一次性服下，不可掰碎、压碎或咀嚼，否则将破坏肠溶包衣，导致药物暴露量骤变。
3. 联合泼尼松：
   • 转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）：泼尼松5mg口服每日2次；
   • 高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）：泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日1次。
4. 漏服处理：当日漏服，次日按原计划补服，切勿加倍；若连续漏服≥2d，需立即联系医师重新评估肝功能和血压。
5. 特殊人群：Child-Pugh B级中度肝损伤者，减量至250mg每日1次，并在第1个月每周、第2-3个月每两周、之后每月监测ALT、AST、胆红素。

醋酸阿比特龙片2025报销范围

• 纳入时间：2025年6月起，常规250mg片剂与150mg纳米晶片剂同步进入目录，后者因剂量降低70%且可与食物同服，为吞咽困难患者提供新选择。
• 报销比例：各地40%-70%浮动，上海0.25g×120片/盒个人定额自负380元；多数省份报销后患者自付约2000-3000元/盒。
• 限定适应症：仅限mCRPC或高危mHSPC，且处方必须联合泼尼松/泼尼松龙；无处方或超适应症，医保系统将直接拒付。
• 资质审核：需提交肿瘤专科医师处方、病理诊断、影像报告、医保卡、身份证等材料，由参保地医保局审批后方可享受实时结算。

醋酸阿比特龙片使用说明

• 作用机制：选择性抑制CYP17酶，阻断睾丸、肾上腺及肿瘤内雄激素合成，使前列腺癌细胞失去生长信号。
• 必做监测：
  • 血压、血钾、肝肾功能每月1次；
  • 液体潴留评估（体重、下肢水肿、呼吸困难）；
  • 血糖——合并泼尼松可能诱发类固醇性糖尿病。
• 药物相互作用：强效CYP3A4诱导剂（利福平、苯妥英、卡马西平等）可显著降低阿比特龙暴露，必须避免联用；如确需使用，医师需调整给药频率并密切监测PSA。
• 贮藏与操作：原瓶室温干燥保存，勿移入药盒；孕妇或哺乳期女性不得接触碎片，建议戴手套分药，剩余药品交指定回收点，禁止冲入下水道。