注射用香菇多糖赠药政策2025最新消息

注射用香菇多糖赠药政策2025最新消息

1. 向原研企业南京绿叶思科的客服登记经济困难信息，一旦2026年重启PAP，可优先纳入；
2. 向所在地红十字会或抗癌协会递交“恶性肿瘤辅助用药援助申请**，部分省市每年预留有肿瘤辅助药配额；
3. 关注2025年12月底的国家医保谈判增补结果，若谈判成功，企业可能同步推出过渡性“买三赠一”临时方案，减轻患者等待医保落地前的压力。

注射用香菇多糖医保报销吗

• 国家医保目录（2025版）中，注射用香菇多糖未被列入，仅香菇多糖胶囊在个别省份限消化道恶性肿瘤使用，且为乙类需先自付20%。
• 地方医保呈现“碎片化”：
  – 山东、湖北、湖南等省2024年调出名单后，2025年继续执行“调出”决定，门诊或住院均不报销；
  – 贵州、青海在2025年省级增补目录里仍保留注射用香菇多糖，限“恶性肿瘤放化疗期间免疫功能低下”使用，报销比例50%-65%，但须在二级及以上医院住院使用，门诊发票一律拒付。
  简言之，绝大多数省份2025年已退出报销，仅偏远地区留有“小尾巴”，且附带严苛限定条件。

注射用香菇多糖的医保报销流程是怎样的

1. 住院登记：入院时主动告知主管医生需使用注射用香菇多糖，由医生在HIS系统勾选“特殊用药申请”，并上传病理报告或免疫指标证明；
2. 医保办预审：医院医保办在24小时内通过省级平台提交《抗肿瘤辅助用药备案表》，等待医保局智能监控秒批（系统内置限定病种校验，非恶性肿瘤直接拒）；
3. 用药与计费：药剂科凭批复条码发药，护士端扫码执行，费用即时拆分为“医保支付”与“个人自付”两栏；
4. 出院结算：患者仅需支付自付部分，医保基金支付额由医院垫付，后续统一清算；
5. 门诊特殊病种延伸：若所在市将香菇多糖纳入门特药品单行支付，患者可在指定特药药房凭处方直接医保结算，年度封顶线2万元，超支部分回医院住院渠道方可继续报销。