多西他赛注射液1月1日能纳入医保吗

多西他赛注射液1月1日能纳入医保吗

国家医保目录每年调整一次,2025年版目录已于2025年1月1日正式执行,多西他赛注射液(含原研及通过一致性评价的仿制药)作为晚期乳腺癌、非小细胞肺癌、前列腺癌、胃癌等核心化疗药物,已被继续列入医保乙类
患者自付比例由各地统筹区决定,通常10%-30%不等;若使用未过评或超说明书剂量,需全自费。因此,只要处方符合医保支付范围,2025年1月1日起即可直接医保结算,无需等待新增准入。

多西他赛注射液的使用说明

仅限静脉滴注,严禁静脉推注或鞘内给药。
预处理必须严格执行:滴注前1天开始口服地塞米松16mg/日(可分2次,每次8mg),连续3天,以降低过敏反应和体液潴留风险。
药液配制步骤:
  1. 将配套溶剂全部注入药瓶,轻轻振摇5分钟,室温静置5分钟
  2. 检查无沉淀、无色差后,用注射器抽出所需剂量;
  3. 稀释于5%葡萄糖或0.9%氯化钠,最终浓度≤0.9mg/ml
  4. 4小时内用完,全程避光。
    禁忌:对多西他赛或吐温-80过敏、中性粒细胞<1500/mm³、严重肝功能损害者禁用

多西他赛注射液用法用量

标准方案75mg/m²静脉滴注1小时,每3周重复。
乳腺癌
  • 单药一线100mg/m²
  • 与阿霉素联用:阿霉素50mg/m²+环磷酰胺500mg/m²后,给予多西他赛75mg/m²,6个周期
    非小细胞肺癌
  • 既往未治:顺铂75mg/m²+多西他赛75mg/m²同日序贯;
  • 铂类失败后:多西他赛75mg/m²单药
    前列腺癌:多西他赛75mg/m²+泼尼松5mg口服,每日2次,每3周一疗程;为减少体液潴留,滴注前12h、3h、1h各口服地塞米松8mg
    剂量调整:若出现发热性中性粒细胞减少中性粒细胞<500/mm³持续1周以上,下一周期减量至60mg/m²;仍不能耐受则降至50mg/m²或停药

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