注射用培美曲塞二钠多久一个疗程

标准给药间隔为每21天一次，即3周构成一个完整周期。静脉滴注时间通常控制在10分钟，若联合顺铂，则先滴注培美曲塞，30分钟后再给予顺铂2小时输注。
治疗持续周期数由肿瘤类型、疗效及耐受性共同决定：

每次用药前必须完成血常规与生化检查，中性粒细胞≥1500/mm³、血小板≥100000/mm³、肌酐清除率≥45mL/min方可启动下一周期。

国内中标价区间800–1200元/500mg，具体受地区招标、医院级别与医保报销比例影响。以常见方案500mg/m²计算，60kg、1.7m²体表面积患者单次需用约850mg，即2瓶，单次药品费用约1600–2400元；若联合顺铂及叶酸、维生素B12等辅助药物，一个周期总花费约3000–4500元。
医保目录内按乙类报销，职工医保自付比例10%–30%，居民医保30%–50%，实际个人负担可降至500–800元/周期。

血液学毒性最常见：贫血15%–19%、中性粒细胞减少6%–11%、血小板减少8%，3–4级发生率均<5%，但中性粒细胞减少性发热约1%需住院抗感染。
消化道反应以恶心(19%–31%)、厌食(19%–22%)、呕吐(9%–16%)为主，提前给予地塞米松4.5mg bid连用3天可显著降低发生率。
皮肤毒性表现为皮疹/脱屑10%–14%、瘙痒7%，Stevens-Johnson综合征<0.1%但可致命，一旦出现大疱立即停药并给予静脉免疫球蛋白。
疲劳发生率25%–34%，3–4级约5%，通常出现在用药后第3–5天，补充叶酸及维生素B12可使3–4级乏力降至2%以下。
肾毒性多为肌酐轻度升高(1%–5%)，肌酐清除率<45mL/min时禁用；间质性肺炎<1%，表现为干咳、低氧，需永久停药并启动糖皮质激素治疗。