氟维司群注射液2026年能纳入医保吗

2024版《国家医保目录》已将氟维司群注射液列入乙类药品，协议有效期2025年1月1日至2026年12月31日，支付范围限定为芳香化酶抑制剂治疗失败后的晚期、激素受体阳性乳腺癌。只要2025年续约谈判顺利，2026年患者仍可凭医保报销，无需等待“重新纳入”。需要关注的是，目录每年动态调整，若出现价格大幅下调或新适应症获批，报销范围可能进一步扩大；反之，若谈判失败则存在调出风险。就目前政策信号看，2026年继续留在医保内的概率较高。

成人推荐剂量：每次500mg，分两侧臀部缓慢肌注，每侧5ml:0.25g，每月一次；首次用药后第15天需再给予500mg强化剂量。
联合阿贝西利方案：第1、15、29天肌注500mg，此后每月维持；阿贝西利150mg口服、每日2次。
特殊人群：

氟维司群是选择性雌激素受体下调剂（SERD），可降解ER并阻断信号通路，与他莫昔芬、AI无交叉耐药。真实世界研究显示，既往内分泌失败后单药治疗客观缓解率14.8%，临床获益率48.1%，中位疾病进展时间4.8个月；一线应用者获益更显著。Ⅲ期FALCON试验证实，500mg剂量较AI显著延长无进展生存期（PFS）与总生存期（OS），奠定其一线地位。联合CDK4/6抑制剂阿贝西利，中位PFS可进一步延长至16-20个月级别，已成为HR+/HER2-晚期乳腺癌的二线标准。不良反应以注射部位疼痛、乏力、关节痛为主，3-4级毒性低于化疗，患者耐受性好，可长期用药。