多数前列腺癌患者放疗后出现便血、排血块，是放射线“误伤”了肠道——我们称之为放射性肠炎或直肠炎。
前列腺的位置比较“尴尬”，它就像被肠子和膀胱“夹心”在中间。我们做放疗的时候，即使再精准，周围组织多少也会受到一点波及，尤其是前列腺后面那段直肠。
数据显示：约有5%～20%的前列腺癌放疗患者会出现不同程度的放射性肠炎症状，其中轻度出血最常见，大多数在放疗后半年到两年内出现。
一、放射性肠炎的“套路”：可轻可重
轻的放射性肠炎表现为：
大便次数增多
腹泻
肛门灼热感
偶尔滴血、便后出血
严重时的表现：
排便中或排便后出血明显
血里夹着粘液或者血块
有些人甚至会因为反复出血而贫血
个别人会出现溃疡或狭窄
二、拉血块该怎么办？一套“组合拳”来了
1. 先检查，不要盲猜
做以下检查排除严重病变：
2. 生活方式先调整
忌辛辣、忌酒、忌烟，尤其火锅、辣椒、蒜别碰
少吃油炸和高脂肪食物
维持大便通畅，防止用力排便导致出血
每天喝足水、适当运动，保持肠道活力
便后用温水洗肛，减少刺激
3. 药物+局部治疗“双管齐下”
美沙拉嗪栓剂/灌肠：抗炎，修复直肠黏膜
瑞巴派特灌肠：促进黏膜修复
止血类药物：如沙利度胺，控制出血效果不错
益生菌：比如双歧杆菌，有助于调整肠道菌群
重症患者可以考虑：
4. 高压氧：慢性直肠炎的“秘密武器”
听起来像科幻，但高压氧疗法（HBOT）真的有效。它能：
研究显示，对于顽固性放射性直肠炎患者，高压氧治疗的缓解率高达70%-80%，是国际推荐的辅助疗法。
三、别忘了复查和随访
放射性肠炎有时是一场“持久战”。建议患者定期复查：
每3~6个月复查一次肠镜或肛门视诊
同时别忘了前列腺癌的PSA监测、影像检查
四、什么时候该着急？
拉血不是都能“扛过去”的，遇到这些情况要赶紧去医院：
血便次数增多，肉眼可见大量血块
明显贫血（头晕、心慌、气喘）
肚子胀痛不排便，有可能是狭窄了
合并发烧、感染等表现
