前列腺癌的“根”在哪儿？来自中国科学家的重磅发现
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医生，为什么偏偏是我得了前列腺癌？
我从不抽烟不喝酒，也没有家族病史，这病到底怎么来的？
手术后我总是睡不着，心里慌，是不是正常？
这是很多前列腺癌患者在确诊或治疗后都会问出的问题。但这些问题的答案，不止在诊室里，也藏在科学家的实验室中。
就在2025年4月1日，海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）任善成教授团队，在国际顶级期刊《Nature Genetics》上发表了一项重要研究。
他们用先进的空间转录组技术，首次系统描绘了成年中国男性前列腺的分子地图，并针对三个关键问题给出了全新解释：
1、中国人为什么会得前列腺癌？
2、为什么癌症总是长在“外周带”？
3、为什么有些患者术后会焦虑、失眠？
01
为什么是我？中国男性前列腺癌的发病机制可能与西方人不同
在欧美人群中，ETS基因融合是前列腺癌最主要的驱动因素，超过80%的患者都有这个变异。但在亚洲人群中，这一比例不到10%。也就是说，中国人的前列腺癌可能是另一套机制在“作怪”。
任教授团队的研究首次发现：中国患者中，FOXA1突变的比例高达41%，远高于欧美国家。而通过高精度技术，他们首次找到了可能的“病根”——type2管腔细胞和SFTPA2+管腔细胞，这些细胞可能就是癌症最早“出发”的地方。
这一发现对于未来开发更适合中国人的靶向药物和筛查工具，有着非常重要的意义。
02
为什么前列腺癌总喜欢长在“外周带”？
前列腺像一个倒置的桃子，可分为三大区域：外周带、移行带、中央带。其中，外周带约占整个前列腺的70%，却是70%以上前列腺癌的发源地。
任教授团队通过空间定位技术发现，“问题细胞”——type2和SFTPA2+管腔细胞主要分布在外周带。这从根本上解释了癌症的“区域偏好”。
03
为什么年纪越大，风险越高？
前列腺癌是一种典型的“老年型肿瘤”。40岁以下几乎极为罕见；到了80-89岁，风险高达70%。
这项研究也首次揭示：随着年龄增长，上述“问题细胞”数量也在增多，并出现一些异常的基因突变和克隆扩张，可能形成所谓的癌前病变。
这就提示我们，前列腺癌不是突然出现的，而是“悄悄酝酿”了很多年。这对医生提出了一个重要任务：尽早识别这些“苗头”，就有可能提前干预，甚至避免癌变的发生。
04
为什么手术后我会焦虑、睡不着？
原来前列腺可能还有“神经功能”！
很多患者在前列腺癌根治术后，会出现焦虑、失眠、心悸等问题。这过去往往被当作心理问题或者手术创伤带来的副作用。但这次研究却提出了一个令人惊讶的假设：
前列腺可能并不只是“生殖+排尿”的器官，它还可能具备一定的神经内分泌功能！
研究发现，前列腺中央/移行带有一类特殊的成纤维细胞，它们表达神经内分泌相关标志物，并和免疫细胞共同构成一个“调控枢纽”。这可能是影响术后情绪和神经状态的“幕后角色”。
这项发现不仅让我们重新理解前列腺的功能，也提示医生未来可能需要在术后管理中加入情绪调节与神经支持的治疗方案。
总结
癌症并不可怕，可怕的是“看不见、搞不懂”。随着研究的深入，我们正在一步步揭开前列腺癌的面纱。
在不久的将来，也许通过一次唾液检测、一次穿刺定位，医生就能判断你是否携带高危变异；也许手术后，医生会给你一杯帮助调节神经的辅助药，而不仅仅是一堆抗生素。
因为科学正在努力，而你正在看到希望。
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前列腺癌
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本文仅基于疾病科普分享，不能代替医院诊疗。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
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