枸橼酸依奉阿克胶囊的功效和作用
枸橼酸依奉阿克胶囊的功效和作用
枸橼酸依奉阿克胶囊(商品名:安洛晴®)是一种高选择性ALK/c-Met酪氨酸激酶抑制剂,专为**ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)**设计。其核心优势体现在三方面:
- 深度抑制肿瘤生长:通过精准阻断ALK融合蛋白信号通路,客观缓解率(ORR)达81.7%,显著优于一代ALK抑制剂克唑替尼(约60%)。
- 强效控制脑转移:针对基线存在脑转移的患者,中枢神经系统客观缓解率(CNS-ORR)高达79.0%,是克唑替尼的3.3倍,显著降低2年脑转移累积发生率至45.5%。
- 突破耐药瓶颈:对TP53共突变患者仍有效(mPFS达28.7个月),而传统二代ALK抑制剂在此类人群中疗效锐减至5个月。
枸橼酸依奉阿克胶囊的国产和进口区别
目前全球尚无进口版本上市,依奉阿克是中国自主研发的1类新药,由正大天晴与首药控股联合开发,具有以下差异化特征:
- 分子结构创新:针对中国患者ALK突变谱优化,对L1196M/G1269A耐药突变仍敏感,而进口二代药(如阿来替尼)对G1202R突变无效。
- 临床数据本土化:III期研究(NCT04009317)全部基于中国人群,mPFS延长达24.87个月(vs 克唑替尼11.6个月),较进口药在亚裔人群中的历史数据更优。
- 经济可及性:2024年纳入国家医保乙类目录,单周期治疗费用仅为进口ALK抑制剂的1/3,且取消“脑转移限制条款”。
枸橼酸依奉阿克胶囊用法用量
标准方案:
600mg口服,每日2次(总剂量1200mg/日),空腹或餐后均可。漏服时若距下次用药≥6小时需补服,呕吐后无需追加剂量。
600mg口服,每日2次(总剂量1200mg/日),空腹或餐后均可。漏服时若距下次用药≥6小时需补服,呕吐后无需追加剂量。
特殊人群调整:
- 肝/肾功能不全:轻中度无需减量,重度患者需评估获益风险。
- 脑转移患者:无需因颅内病灶调整剂量,79%患者可实现颅内病灶缩小≥30%。
- 耐药后治疗:出现G1202R突变可无缝衔接三代ALK抑制剂,而其他二代药耐药后需换用化疗。
警示:用药前必须经** Ventana ALK(D5F3)检测确认阳性**,治疗期间每8周评估颅内MRI,警惕1-2级胃肠道反应(发生率35%,可通过剂量中断缓解)。
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