恩曲替尼怎么用

恩曲替尼怎么用

恩曲替尼的正确用法

• 成人≥12岁且体表面积≥1.5m²：600mg每日一次
• 体表面积1.11–1.5m²：500mg每日一次
• 体表面积0.91–1.1m²：400mg每日一次
• 重度肝损（Child-Pugh C）：降至400mg每日一次；重度肾损（eGFR<30ml/min）减至450mg每日一次。
  第三步：同步管理药物相互作用——强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）联用时应把剂量下调至200mg每日一次；反之与强效诱导剂（利福平、卡马西平）合用则考虑换用替代药物，否则血药浓度可能下降>70%，疗效丧失。
  第四步：定期监测——每2个月行CT/MRI肿瘤评估，每周查血常规、每月查肝肾功能与心电图，若出现≥3级ALT/AST升高、QTc>500ms或不可耐受的神经系统毒性，应立即停药直至恢复至≤1级，再按400mg→200mg阶梯式递减或永久停用。

恩曲替尼什么时候达到效果

• ROS1阳性NSCLC患者，中位首次缓解时间为3.6个月；
• NTRK融合实体瘤患者，中位首次缓解时间为2.8个月；
• 若第8周评估为疾病稳定（SD）而非进展（PD），继续服药仍有45%患者在第16周后转为PR。