甲磺酸伊马替尼胶囊怎么服用

来源:觅健 2025-10-14 13:25:32

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关键词：随餐吞服剂量递增温水送服持续治疗不可骤停

甲磺酸伊马替尼胶囊怎么服用

随餐整粒吞服是核心原则：成人慢性髓性白血病慢性期每日400mg，加速期或急变期每日600mg，胃肠间质瘤（GIST）每日400mg，若疗效不足且耐受良好，可逐步递增至每日600–800mg；800mg剂量需分2次，于早晨与晚餐时各服400mg，并配200ml以上温水以降低胃肠道刺激。无法吞咽胶囊者，可将内容物一次性倒入不含气的苹果汁或纯净水（100mg用50ml，400mg用200ml），搅拌成混悬液后立即饮尽，避免残留与皮肤、眼睛接触。儿童按体表面积340mg/m²计算，每日单次或分两次服用，最大不超过600mg。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受毒性，擅自停药易导致基因突变与耐药。

甲磺酸伊马替尼胶囊禁忌人群

绝对禁忌：对伊马替尼任一成分过敏、妊娠期女性、3岁以下婴幼儿。高度慎用人群包括：

哺乳期妇女——药物随乳汁分泌，需暂停哺乳；
肝功能Child-Pugh C级患者——代谢清除率下降，血药浓度升高，易诱发肝衰竭；
心功能不全、QT间期延长、低钾低镁血症患者——伊马替尼可进一步延长QT，诱发尖端扭转型室速；
青光眼、胰腺炎病史及同时使用强效CYP3A4诱导剂/抑制剂者——血药浓度波动大，毒性或疗效失控风险高。用药前必须评估肝肾功能、电解质及心电图，必要时调整剂量或更换方案。

醋酸泼尼松片的功效和作用

醋酸泼尼松片为人工合成中效糖皮质激素，抗炎强度约为氢化可的松的4倍，半衰期12–36h，适合每日单次或隔日给药。其核心临床价值体现在：

抗炎：抑制磷脂酶A2，减少前列腺素与白三烯合成，迅速缓解关节、皮肤、眼结膜等中重度非感染性炎症；
免疫抑制：下调NF-κB通路，减少T细胞增殖及抗体生成，是系统性红斑狼疮、肾病综合征、器官移植抗排异的基础用药；
抗过敏：稳定肥大细胞膜，阻断组胺释放，可控制急性荨麻疹、过敏性休克；
抗休克：提高血管对儿茶酚胺敏感性，改善微循环，用于感染性休克辅助救治；
代谢调节：促进肝糖原异生，升高血糖，长期大剂量可致向心性肥胖、骨质疏松、股骨头坏死，需联合钙剂与维生素D预防。使用原则为“足量起步、阶梯减量、最小维持”，避免突然停药引发肾上腺危象。