环磷酰胺多少钱
环磷酰胺多少钱
价格区间
环磷酰胺在国内常见剂型为注射用冻干粉与口服片剂。以0.2g/瓶的冻干粉为例，公立医院中标价5.7元/瓶；同规格民营药房零售价约18–22元/瓶。口服片剂（50mg×24片/盒）终端价83–101元/盒，若按体重60kg成人每日100mg计算，一个月自费约250–300元。
环磷酰胺在国内常见剂型为注射用冻干粉与口服片剂。以0.2g/瓶的冻干粉为例，公立医院中标价5.7元/瓶；同规格民营药房零售价约18–22元/瓶。口服片剂（50mg×24片/盒）终端价83–101元/盒，若按体重60kg成人每日100mg计算，一个月自费约250–300元。
国际参考
美国Medicare 2025年报销价显示，50mg口服片1.19–2.14美元/片；静脉制剂100mg/mL，5mL报价455美元，折合人民币约3200元，约为国内同规格7倍。
美国Medicare 2025年报销价显示，50mg口服片1.19–2.14美元/片；静脉制剂100mg/mL，5mL报价455美元，折合人民币约3200元，约为国内同规格7倍。
支付场景
该药已纳入国家医保目录（乙类），职工医保报销比例70–80%，居民医保50–70%；器官移植或风湿免疫超说明书使用需先行申请，否则全自费。
该药已纳入国家医保目录（乙类），职工医保报销比例70–80%，居民医保50–70%；器官移植或风湿免疫超说明书使用需先行申请，否则全自费。
环磷酰胺主要成分是什么
活性本体
每瓶（或每片）含环磷酰胺一水合物（C₇H₁₅Cl₂N₂O₂P·H₂O），按无水物计算标示量90–110%。其结构为P-[N,N-双(β-氯乙基)]-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物，分子量279.10。
每瓶（或每片）含环磷酰胺一水合物（C₇H₁₅Cl₂N₂O₂P·H₂O），按无水物计算标示量90–110%。其结构为P-[N,N-双(β-氯乙基)]-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物，分子量279.10。
辅料差异
冻干粉仅加甘露醇作为赋形剂，复溶后pH4.5–7.0；口服片另含微晶纤维素、乳糖、玉米淀粉等，乳糖不耐受患者需换用注射剂。
冻干粉仅加甘露醇作为赋形剂，复溶后pH4.5–7.0；口服片另含微晶纤维素、乳糖、玉米淀粉等，乳糖不耐受患者需换用注射剂。
代谢产物
体内经肝酶CYP2B6、3A4氧化生成4-羟环磷酰胺，随后开环为磷酰胺氮芥，与DNA发生交叉联结而发挥细胞毒作用；同时生成丙烯醛，是出血性膀胱炎的主要元凶，需合用美司钠中和。
体内经肝酶CYP2B6、3A4氧化生成4-羟环磷酰胺，随后开环为磷酰胺氮芥，与DNA发生交叉联结而发挥细胞毒作用；同时生成丙烯醛，是出血性膀胱炎的主要元凶，需合用美司钠中和。
环磷酰胺适应症有哪些
血液系统恶性病
霍奇金与非霍奇金淋巴瘤、急/慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤为标准一线用药；联合方案如ABVD、CHOP中均含该药，完全缓解率可提至60–80%。
霍奇金与非霍奇金淋巴瘤、急/慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤为标准一线用药；联合方案如ABVD、CHOP中均含该药，完全缓解率可提至60–80%。
实体瘤
对乳腺癌、卵巢癌、小细胞肺癌、睾丸肿瘤、神经母细胞瘤、Ewing肉瘤有效；术前新辅助可缩小瘤体，提高保乳或器官保留率15–20%。
对乳腺癌、卵巢癌、小细胞肺癌、睾丸肿瘤、神经母细胞瘤、Ewing肉瘤有效；术前新辅助可缩小瘤体，提高保乳或器官保留率15–20%。
自身免疫重症
系统性红斑狼疮伴肾炎、肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎诱导缓解期，静脉冲击0.5–1.0g/m²/月×6次，可使肾存活率五年提升30%；亦用于难治性类风湿关节炎、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血。
系统性红斑狼疮伴肾炎、肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎诱导缓解期，静脉冲击0.5–1.0g/m²/月×6次，可使肾存活率五年提升30%；亦用于难治性类风湿关节炎、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血。
器官移植
作为经典免疫抑制组件，与钙调磷酸酶抑制剂+激素联用，降低抗体介导排斥，5年移植物存活率提高10–12%；因骨髓抑制明显，现多被霉酚酸酯替代，但在经济受限或特殊方案仍保留。
作为经典免疫抑制组件，与钙调磷酸酶抑制剂+激素联用，降低抗体介导排斥，5年移植物存活率提高10–12%；因骨髓抑制明显，现多被霉酚酸酯替代，但在经济受限或特殊方案仍保留。
儿科特殊
横纹肌肉瘤、骨肉瘤辅助化疗，按400–500mg/m²每四周重复，五年无事件生存率可达65–70%；需同步美司钠与水化防止膀胱毒性。
横纹肌肉瘤、骨肉瘤辅助化疗，按400–500mg/m²每四周重复，五年无事件生存率可达65–70%；需同步美司钠与水化防止膀胱毒性。
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