沙利度胺的国产和进口区别

沙利度胺的国产和进口区别

1. 辅料与工艺：进口品采用原研工艺，杂质谱更稳定，致畸风险可控度略高；国产仿制药辅料可能含乳糖或滑石粉，对乳糖不耐受者需警惕。
2. 价格：国产100片/瓶（25mg）约80-120元，进口品同规格500-600元，月费用差距4-5倍。
3. 规格灵活性：进口品有50mg、100mg片，便于剂量微调；国产以25mg为主，高剂量时需一次吞服多片。
4. 医保属性：国产胶囊已纳入医保乙类，报销比例60%-80%；进口品全额自费。

沙利度胺用法用量

• 麻风结节性红斑（ENL）急性期：口服100-300mg/日，单次或分2次服用；重症可增至400mg/日，症状缓解后每2-4周递减50mg，维持量25-50mg/日。
• 多发性骨髓瘤（超说明书用途）：联合地塞米松，200mg睡前顿服；≥75岁或体重＜50kg者减量至100mg/日。

• 起始25-50mg/日，每1-2周递增25-50mg，直至目标剂量；出现嗜睡、皮疹、外周神经病变时暂停增量或退回上一阶梯。
• 停药前须每2-4周减50mg，避免突然撤药导致ENL反跳。

沙利度胺怎么用

1. 时间：餐后**≥1h或睡前，以足量温水整粒吞服；服药后保持坐位或立位≥20min**，防止胶囊黏附食管。
2. 漏服处理：漏服**＜12h立即补服；＞12h**跳过，禁止双倍剂量。

• 育龄女性：用药前7天内血妊娠试验阴性，治疗期及停药后4周内同时采用两种可靠避孕（如口服避孕药+屏障法）。
• 男性患者：即使已行输精管结扎，性接触中必须使用乳胶或合成避孕套，避免精液药物暴露。

• 神经毒性：每月评估手脚麻木、刺痛，出现1级及以上周围神经病变即减量或停药。
• 血栓风险：联合地塞米松期间，监测下肢肿胀、呼吸困难，必要时预防性抗凝。
• 血液学：每2周复查血常规，中性粒细胞＜1.0×10⁹/L时暂停用药。