培美曲塞的推荐剂量是多少
培美曲塞的推荐剂量是多少
500mg/m² 是成人静脉输注的标准剂量，每21天重复一次，输注时间需不少于10分钟。
- 非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）：无论一线、维持还是复发治疗，只要肌酐清除率≥45mL/min，均沿用该剂量；与顺铂联用时，先给培美曲塞，30分钟后再予顺铂75mg/m²。
- 恶性胸膜间皮瘤：同样500mg/m²，第1天给药，随后给予顺铂。
- 肾功能不全：CrCl<45mL/min无推荐剂量，CrCl 45-59mL/min需密切监测，出现血液或胃肠道毒性时立即停药。
- 预处理方案：用药前7天开始口服叶酸400-1000μg/d直至末次给药后21天；首次给药前7天内肌注维生素B₁₂1000μg，之后每3周期重复；为降低皮疹，给药前1天、当天及后1天口服地塞米松4mg每日2次。
培美曲塞的医保支付范围有哪些
药品目录定位为国家医保乙类，支付前提必须同时满足：
- 确诊局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌，或无法手术的恶性胸膜间皮瘤；
- 具备病理报告、专家组会诊意见及定点医院处方；
- 年度、月度、单次封顶线分别为20万元、5万元、1万元。
报销比例因地而异：
- 城镇职工医保普遍报销70%，部分城市可达80%；
- 城乡居民医保约60%。
若超适应症、院外购进口原研药或医院无医保库存，则需全额自费。
培美曲塞的价格是多少
2025年市场均价约1900元/支（500mg），国产带量采购中标价可低至2776.97元/支（500mg），100mg规格约810元。
按体表面积1.8m²计算，每次需用900mg，折合约2支500mg，单次药品成本3800-5500元；加上顺铂、止吐、水化等配套费用，每周期总花费约6000-8000元。
若全程自费，一年17个周期，药品支出约6万-9万元；经医保报销后，职工医保患者实际自付30%左右，即1.8万-2.7万元。
按体表面积1.8m²计算，每次需用900mg，折合约2支500mg，单次药品成本3800-5500元；加上顺铂、止吐、水化等配套费用，每周期总花费约6000-8000元。
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