来那度胺的推荐剂量是多少

多发性骨髓瘤的一线及复发场景下，25mg每日一次口服是应用最广的起始剂量：于每28天周期的第1-21天用药，直至疾病进展或毒性不可耐受。若患者不适合移植，可在第1、8、15、22天联用地塞米松40mg，>75岁者地塞米松减至20mg。自体造血干细胞移植后维持治疗则采用10mg连续口服，3周期后若耐受可升至15mg。滤泡性淋巴瘤的获批方案为20mg第1-21天给药，最多12周期。出现血小板<30×10^9/L或中性粒细胞<0.5×10^9/L时需暂停，恢复后按25mg→20mg→15mg→10mg→5mg阶梯递减，最低不低于5mg每日一次。

国家医保目录把来那度胺列为常规乙类，但支付范围受到严格限定：

国内原研25mg×21粒/盒的药房零售价为23141元，10mg×21粒/盒为18186元，按每日一片计算恰好覆盖一个28天周期中的21天用药。医保报销70%后，患者自付约6942元（25mg规格）。正大天晴、齐鲁等国产仿制药挂网价格已降至200-400元/粒（25mg），整月花费约4200-8400元。印度仿制版25mg×30粒/盒售价约1800元，折算下来每日成本仅60元左右，成为无法报销或经济困难患者的常见选择。