硼替佐米使用说明
硼替佐米使用说明
硼替佐米（Bortezomib）是一种蛋白酶体抑制剂，通过阻断26S蛋白酶体对泛素化蛋白的降解，诱导肿瘤细胞凋亡。该药物需严格遵循无菌操作配制，静脉推注需在3-5秒内完成，随后用0.9%氯化钠注射液冲管；皮下注射应轮换大腿或腹部部位，避开红肿硬结区域。肝功能异常者需调整剂量：中度损伤者起始剂量降至0.7mg/m²，重度损伤者慎用；肾功能不全者无需调整剂量，但透析后给药以避免药物浓度下降。
硼替佐米用于什么癌症
硼替佐米是**多发性骨髓瘤（MM）和套细胞淋巴瘤（MCL）**的核心治疗药物。对MM而言，它适用于初治患者（联合环磷酰胺+地塞米松）及复发/难治性病例（单药或联合方案）；对MCL则用于至少接受过一种既往治疗的复发患者。此外，该药在系统性轻链淀粉样变性、华氏巨球蛋白血症等非适应症领域也展现疗效，但属超说明书使用。
硼替佐米的推荐剂量是多少
剂量方案因适应症和治疗阶段而异：
- 复发性MM/MCL：1.3mg/m²，第1/4/8/11天给药，21天为一周期，两次给药间隔≥72小时；
- 初治MM：1.3mg/m²，第1/4/8/11/22/25/29/32天给药（前4周期），后续改为第1/8/22/29天给药，42天为一周期；
- 长期治疗：8周期后可改为每周1次（第1/8/15/22天）的维持方案，35天为一周期。
出现3级非血液学毒性或4级血液学毒性时，需暂停用药，恢复后剂量减少25%（如1.3mg/m²→1.0mg/m²）。
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