维奈克拉使用说明
维奈克拉使用说明
**维奈克拉(Venetoclax)**是全球首个获批的Bcl-2选择性抑制剂,需严格遵循剂量递增与整片吞服原则。初始治疗采用5周剂量爬坡:第1周20mg/天,第2周50mg/天,第3周100mg/天,第4周200mg/天,第5周起维持400mg/天,直至疾病进展或毒性不可耐受。餐后30分钟内整片吞服,禁止咀嚼、碾碎或掰碎;若漏服≤8小时立即补服,>8小时则跳过当日剂量,次日按原计划继续。
与强效或中效CYP3A抑制剂联用时需下调剂量,并密切监测血细胞计数,出现中性粒细胞减少或血小板减少时按不良反应等级调整给药。
与强效或中效CYP3A抑制剂联用时需下调剂量,并密切监测血细胞计数,出现中性粒细胞减少或血小板减少时按不良反应等级调整给药。
维奈克拉用于什么癌症
维奈克拉获批用于三大血液系统恶性肿瘤:
- 慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL):单药用于伴17p缺失或TP53突变且至少接受过一种治疗的患者;联合奥比妥珠单抗一线治疗所有CLL成人;联合利妥昔单抗用于复发/难治CLL。
- 急性髓系白血病(AML):与阿扎胞苷、地西他滨或小剂量阿糖胞苷联用,一线治疗≥75岁或因合并症不适合强化化疗的新诊断成人患者。
- 其他探索性适应症:正在临床试验中评估用于多发性骨髓瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等。
维奈克拉的推荐剂量是多少
剂量方案因适应症而异,核心为“递增+维持”:
- CLL/SLL:5周递增后400mg/天维持,联合利妥昔单抗时仍保持400mg/天,最长24个月。
- AML:第1疗程前3天快速递增(第1天100mg、第2天200mg、第3天400mg),第4天起400mg/天;每个28天疗程的第1-7天与阿扎胞苷75mg/m²联用,持续至疾病进展。
特殊人群:肝功能不全或合并CYP3A抑制剂时,需按表下调剂量,如与强效CYP3A抑制剂联用,AML患者每日剂量不超过100mg。
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