曲妥珠单抗的价格是多少

来源:觅健 2025-09-10 20:15:16

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曲妥珠单抗的价格是多少

曲妥珠单抗（Trastuzumab）的价格因版本、规格和医保政策差异而显著不同。以国内常见的原研药赫赛汀®为例，440mg/瓶规格在医保报销前的零售价约为5500～7600元，医保报销后患者自付比例约为10～30%，具体金额因地区政策而异。若选择生物类似药（如汉曲优、安瑞泽等），价格可降至原研药的60～80%，例如汉曲优440mg/瓶定价约3980元，医保后患者自付数百元即可覆盖一个疗程的周疗或三周疗需求。

对于抗体偶联药物（ADC）版本的曲妥珠单抗，如恩美曲妥珠单抗（赫赛莱®），价格显著更高：100mg/瓶医保前为8340元，医保后降至3580元；160mg/瓶医保前为11951.6元，医保后5130元。而新一代ADC药物德曲妥珠单抗（优赫得®）目前尚未纳入医保，100mg/支定价高达6912元，按5.4mg/kg剂量计算，56kg体重患者单次需用3支，21天周期费用超过2万元。

曲妥珠单抗的推荐剂量是多少

曲妥珠单抗的剂量方案需根据适应症和联合用药调整，分为周疗与三周疗两种核心模式：

早期HER2阳性乳腺癌（辅助治疗）：
初始剂量8mg/kg静脉输注（90分钟），后续每3周6mg/kg（30～90分钟），完成52周总治疗周期。若联合紫杉类化疗，化疗期间（12周）可改用每周2mg/kg以增强协同效应。
转移性乳腺癌（一线或二线）：
与帕妥珠单抗+多西他赛联用时，采用三周疗：初始8mg/kg，之后6mg/kg每3周，直至疾病进展或毒性不可耐受。若单药治疗，则每周2mg/kg（初始4mg/kg）维持，适用于老年或耐受性差的患者。
胃癌（HER2阳性晚期）：
唯一获批的6mg/kg每3周方案，需与卡培他滨+顺铂联用，总疗程不超过2年，需密切监测**左心室射血分数（LVEF）**下降风险。

剂量调整原则：若出现**≥2级心脏毒性**（LVEF较基线下降≥15%或绝对值<50%），需暂停用药，4周后复查若未恢复需永久停药。对于肝肾功能不全患者，目前无需减量，但需加强监测。

帕妥珠单抗什么时候吃效果好

帕妥珠单抗（Perjeta®）的“效果最佳”与时间关联的核心在于给药时机与联合策略，而非“口服时间”（因其为静脉输注）。关键节点如下：

新辅助治疗（术前）：
对于HER2阳性早期乳腺癌（肿瘤>2cm或淋巴结阳性），术前4个周期的帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛三联方案可显著提升病理完全缓解（pCR）率（可达39.3% vs **21.8%**单用曲妥珠单抗）。最佳窗口期为诊断后2～4周内启动，避免肿瘤进展失去手术机会。
辅助治疗（术后）：
高复发风险患者（如淋巴结≥4枚或激素受体阴性）应在完成蒽环类化疗后立即序贯帕妥珠单抗+曲妥珠单抗，每3周420mg维持14～18个周期。**延迟启动（>术后12周）可能降低无病生存期（DFS）**获益。
转移性乳腺癌（一线）：
帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛是唯一可延长总生存期（OS）至56.5个月的方案，最佳启动时机为确诊转移后1～2周内，优先于曲妥珠单抗输注（可任意顺序），多西他赛需在帕妥珠单抗后1天给予以避免过敏反应。