阿替利珠单抗使用说明

阿替利珠单抗使用说明

阿替利珠单抗(Atezolizumab)是一种人源化IgG1单克隆抗体,靶向PD-L1,通过阻断PD-L1与PD-1、B7.1的结合,恢复T细胞对肿瘤的免疫杀伤作用。其制剂规格为1200mg(20ml)/瓶,仅供静脉输注,禁止静脉推注或快速输注。首次输注应持续**≥60分钟**,若耐受良好,后续可缩短至**≥30分钟**。不得与其他药物共用输注管路,且需在给药前、后使用0.9%氯化钠注射液冲洗管路。若漏用,应在发现后尽快补注,并调整后续计划以维持3周间隔

阿替利珠单抗用于什么癌症

阿替利珠单抗已获批用于多种实体瘤的一线或后续治疗,涵盖:
  • 非小细胞肺癌(NSCLC)
    – PD-L1高表达(TC≥50%或IC≥10%)且EGFR/ALK阴性的转移性NSCLC一线单药
    – 联合培美曲塞+铂类用于EGFR/ALK阴性的非鳞状转移性NSCLC一线
    Ⅱ~ⅢA期NSCLC术后、铂类辅助化疗后PD-L1≥1%的辅助治疗(最长1年)。
  • 广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC):与卡铂+依托泊苷联合一线治疗,4周期后进入阿替利珠单抗维持
  • 肝细胞癌(HCC):与贝伐珠单抗15mg/kg联合,用于既往未接受系统治疗的不可切除或转移性HCC
  • 尿路上皮癌(UC):用于不适合含铂化疗局部晚期或转移性UC一线;或含铂化疗进展后的二线单药。
  • 三阴性乳腺癌(TNBC):联合白蛋白紫杉醇用于PD-L1阳性(IC≥1%)的晚期或转移性TNBC
  • 黑色素瘤:联合cobimetinib+vemurafenib用于BRAF V600突变阳性、不可切除或转移性黑色素瘤

阿替利珠单抗的推荐剂量是多少

阿替利珠单抗采用固定剂量方案,不根据体重调整,常见给药频次及剂量如下:
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癌种推荐剂量给药间隔备注
NSCLC、SCLC、HCC、UC、TNBC1200mg每3周可延长至1680mg每4周或缩短至840mg每2周
黑色素瘤840mg每2周与靶向药物序贯或同步
联合治疗时,阿替利珠单抗应先于化疗或贝伐珠单抗输注。维持阶段持续至疾病进展或毒性不可耐受;对于术后辅助NSCLC,最长1年不建议减量,如出现2级以上免疫相关不良反应,按指南暂停并给予糖皮质激素治疗,待恢复至≤1级后可考虑重新挑战。

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