注射用福沙匹坦双葡甲胺的作用
注射用福沙匹坦双葡甲胺的作用
注射用福沙匹坦双葡甲胺是一种神经激肽-1(NK-1)受体拮抗剂,主要用于预防化疗引起的急性和延迟性恶心、呕吐。其作用机制在于福沙匹坦是阿瑞匹坦的前体药物,进入体内后转化为活性成分,选择性抑制NK-1受体,阻断P物质(引发呕吐的关键神经递质)的作用,从而减少恶心呕吐的发生。该药物适用于高度致吐性化疗药物(如顺铂)或中度致吐性化疗药物(如卡铂、环磷酰胺)引起的呕吐。
注射用福沙匹坦双葡甲胺的用法
注射用福沙匹坦双葡甲胺通过静脉注射给药,通常在化疗前30分钟单次静脉注射。其推荐剂量为150mg,需用0.9%的氯化钠注射液溶解并稀释至150ml,输注时间应控制在20-30分钟。在使用时,需注意以下几点:
- 配制方法:在无菌条件下,先将5ml 0.9%的氯化钠注射液注入到玻璃瓶中,轻轻旋动玻璃瓶使其溶解,避免摇动及喷注入瓶。然后用145ml生理盐水配制输液袋,将玻璃瓶里全部液体抽出并注入含145ml生理盐水的输液袋中,得到最终浓度为1mg/ml的溶液。
- 联合用药:常与5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼)和地塞米松联合使用,形成三联止吐方案。
- 特殊人群:对于儿童患者,化疗第一天150mg静脉输注时间需根据年龄调整,12岁以上患者输注时间超过30分钟,12岁以下患者输注时间超过60分钟。
注射用福沙匹坦双葡甲胺作用及注意事项
作用
注射用福沙匹坦双葡甲胺对化疗引起的恶心呕吐有显著的预防作用,尤其对延迟性呕吐(化疗后2-5天)的控制效果显著,弥补了传统止吐药的不足。此外,其静脉给药起效快,适合无法口服药物的患者。
注意事项
- 药物相互作用:福沙匹坦为阿瑞匹坦的前药,是一种弱CYP3A4抑制剂。当与主要通过CYP3A4代谢和治疗范围较窄的活性物质同时给药时需谨慎,如环抱菌素、他克莫司等。此外,福沙匹坦不得与匹莫齐特联用,否则可能引起匹莫齐特血药浓度显著升高,并潜在导致QT周期延长。
- 过敏反应:严重的超敏反应,包括全身性过敏反应、过敏性休克,可能在注射本品期间或者注射后迅速出现。已报道的症状包括潮红、红斑、呼吸困难、低血压和晕厥等。输注期间及输注后需对患者进行监护,如发生超敏反应,应停止输注并采取适当的治疗措施。
- 注射部位反应:可能出现注射部位疼痛、红肿等反应。
- 特殊人群:对于严重肝功能不全者需谨慎使用,可能需调整剂量。
- 禁忌症:对福沙匹坦或辅料过敏者禁用。
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